注射用异环磷酰胺是一种广泛用于治疗多种癌症的化疗药物，如睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤和肺癌等。在应用此药物时，了解其可能带来的副作用和注意事项是非常重要的。

首先，在使用异环磷酰胺单药治疗时，剂量限制性毒性主要是骨髓抑制和尿毒性。通过分次剂量给药、大量饮水以及使用保护剂如美司钠，可以显著降低出血性膀胱炎和血尿的发生率。通常每日剂量为1.2g/m²，连续使用5天，白细胞减少通常是轻度至中度的。其他副作用还包括脱发、恶心、呕吐和中枢神经系统毒性。

据文献统计，在2070例病人在30处单药研究中，异环磷酰胺的不良反应发生率如下：血液学毒性表现为骨髓抑制，主要是白细胞减少和血小板减少；消化系统方面，58%的病人会出现恶心和呕吐，其他胃肠副作用包括厌食、腹泻和便秘；泌尿系统方面，出血性膀胱炎、血尿和肾毒性是常见的副作用；中枢神经系统副作用包括嗜睡、精神错乱、抑郁性精神病和幻觉等。

在使用异环磷酰胺时，应注意以下几点：首先，泌尿系统毒性可能导致出血性膀胱炎，因此在使用每一剂量前应进行尿常规分析，并在必要时停药；其次，与其他化疗药物合用时，可能出现严重的骨髓抑制，需密切监测血液学指标；此外，中枢神经系统副作用也可能出现，需注意观察并采取措施；最后，异环磷酰胺水溶液不稳定，需现配现用，并注意避免皮肤接触。

此外，异环磷酰胺在以下情况下应慎用：肝肾功能受损者、骨髓功能受损者、广泛的骨髓癌转移、低蛋白血症、育龄期妇女等。对于孕妇和哺乳期妇女，动物研究显示异环磷酰胺有致突变、致畸胎作用，因此禁用。在药物过量时，应进行血液透析，并密切监测血象和患者一般情况。