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酒石酸美托洛尔缓释片:了解其作用与副作用

酒石酸美托洛尔缓释片:了解其作用与副作用
发表人:远程医疗新视界

酒石酸美托洛尔缓释片是一种常用的心血管系统药物,主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等疾病。近年来,它也被广泛用于心力衰竭的治疗,但需在医生指导下使用。

在服用酒石酸美托洛尔缓释片时,患者可能会遇到一些不良反应。常见的心血管系统不良反应包括心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺氏征。由于脂溶性及较易透入中枢神经系统,该药在神经系统的不良反应较多,疲乏和眩晕占10%,抑郁占5%,其他还有头痛、多梦、失眠等,偶见幻觉。消化系统的不良反应包括恶心、胃痛、便秘和腹泻,但通常不严重,很少影响用药。

对于某些特定人群,使用酒石酸美托洛尔缓释片需要特别注意。例如,普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复,但选择性β1-受体阻断药的这一不良反应较小。糖尿病病人在加用β-阻滞剂时,其β受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状,如心悸等,从而延误低血糖的及时发现。长期使用本药时如欲中断治疗,须逐渐减少剂量,一般于7~10天内撤除,至少也要经过2天。尤其是冠心病病人骤然停药可致病情恶化,出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

此外,低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘病人如需使用美托洛尔亦应谨慎从事,以小剂量为宜,且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。对支气管哮喘的病人应同时加用β2激动剂,剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。对心脏功能失代偿的病人应在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔,具体用法参见【用法与用量】。不宜与异博定同时使用,意面引起心动过缓、低血压和心脏停博。在治疗Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。

酒石酸美托洛尔缓释片应密封保存,以保持其药效。

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