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探索恩替卡韦片在慢性乙型肝炎治疗中的应用与安全性

探索恩替卡韦片在慢性乙型肝炎治疗中的应用与安全性
发表人:智慧医疗先锋者

恩替卡韦片是一种用于治疗慢性乙型肝炎的药物,其主要成分是恩替卡韦。根据最新的临床研究,恩替卡韦对于治疗慢性乙型肝炎成人患者以及2岁至<18岁儿童患者都显示出良好的疗效和安全性。

对于儿童患者,基于2项临床研究和一项药代动力学研究,恩替卡韦治疗儿童患者的安全性数据得到了证实。这些研究提供了195名HBeAg阳性核苷初治受试者的治疗经验,中位持续时间为99周。在成人患者中,恩替卡韦的不良反应评价基于7项全球的临床试验,其中最常见的不良事件包括头痛、疲劳、眩晕、恶心。值得注意的是,恩替卡韦与拉米夫定的不良事件和实验室检查异常情况相似。

在应用恩替卡韦治疗期间,患者需要定期检测肝功能,因为肝脏是药物的主要代谢器官。如果ALT水平增高至10倍的正常值上限和基线值的2倍时,通常需要继续用药一段时间,ALT可恢复正常。此外,停止治疗后的肝炎加剧是一个需要关注的问题,患者应在停止治疗后密切监测肝功能至少持续几个月。

对于合并感染HIV的患者,恩替卡韦的安全性也得到了证实。在一项双盲研究中,HBV合并感染HIV的患者接受恩替卡韦治疗24周,两组的安全性相似。

然而,恩替卡韦并非对所有患者都适用。对恩替卡韦或制剂中任何成分过敏者禁用。同时,合并感染HIV且未接受有效HIV治疗的患者不建议使用恩替卡韦。此外,肾功能不全的患者需要调整恩替卡韦的给药剂量。

在使用恩替卡韦治疗期间,患者应该注意可能发生的乳酸性酸中毒和重度肝肿大伴脂肪变性。如果有临床或实验室检查结果提示发生了这些不良事件,应暂停服用恩替卡韦。

总之,恩替卡韦是一种安全有效的治疗慢性乙型肝炎的药物,但患者在使用过程中应严格按照医嘱,定期检查肝功能,并注意可能的不良反应。

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