卡托普利片是一种常用的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），在治疗高血压、心力衰竭等心血管疾病方面发挥着重要作用。然而，任何药物都有可能产生不良反应，了解这些不良反应对于患者来说至关重要。

首先，卡托普利片较常见的副作用包括皮疹，可能伴有瘙痒和发热，通常在治疗开始的4周内出现，表现为斑丘疹或荨麻疹。这种情况通常在减量、停药或给予抗组胺药后消失。此外，心悸、心动过速和胸痛也可能是副作用之一。咳嗽和味觉迟钝也是患者可能会遇到的问题。

较少见的副作用包括蛋白尿，这在治疗开始的8个月内较为常见，其中1/4的患者可能出现肾病综合症。眩晕、头痛、昏厥可能是由于低血压引起的，尤其在缺钠或血容量不足时。血管性水肿可能出现在面部及手脚。心率快而不齐和面部潮红或苍白也可能是副作用。

少见但需要特别注意的副作用包括白细胞与粒细胞减少，伴有发热、寒战，通常与剂量相关，在治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著。停药后持续2周。伴有肾衰的患者应加强警惕，同服别嘌呤醇可能增加这种风险。

对于某些患者，卡托普利片可能不适宜使用。例如，对本品或其他ACEI过敏的患者应禁用。此外，在自身免疫性疾病（如严重系统性红斑狼疮）的患者中，白细胞或粒细胞减少的机会可能增多，因此在使用前应慎重考虑。对于脑动脉或冠状动脉供血不足的患者，血压降低可能导致缺血加剧，因此在使用时应谨慎。血钾过高也是使用卡托普利片时应注意的情况。

在使用卡托普利片时，患者应遵循以下注意事项：胃中食物可减少本品的吸收，因此建议在餐前1小时服用。使用过程中可能会出现血尿素氮、肌酐浓度增高，这通常是暂时性的。在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后，可能偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，尤其是与保钾利尿剂合用时，应注意检查血钾。