琥乙红霉素片，作为一种常用的抗生素，在治疗多种细菌感染中发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在的副作用和注意事项，琥乙红霉素片也不例外。以下是一些关于琥乙红霉素片的重要信息，帮助您更好地了解和使用此药。

首先，琥乙红霉素片在肝脏代谢，因此肝毒性反应较为常见。患者在服用数日或1～2周后可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。在极少数情况下，可能会出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。不过，停药后这些症状通常可以恢复。

此外，胃肠道反应也是常见的副作用，包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些症状的发生率与剂量大小有关，建议患者在服用过程中注意观察。

对于肝、肾疾病患者或老年患者来说，大剂量（≥4g/日）应用琥乙红霉素片时，可能会引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，停药后大多数患者可以恢复。

过敏反应包括药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。如果您对琥乙红霉素片或其他红霉素制剂过敏，或者有慢性肝病、肝功能损害，或者孕妇，应禁用此药。

在使用琥乙红霉素片治疗溶血性链球菌感染时，建议至少持续10日，以防止急性风湿热的发生。对于肾功能减退的患者，一般无需减少用量，但严重肾功能损害者应适当减少剂量。此外，用药期间应定期检查肝功能。

值得注意的是，不同细菌对红霉素的敏感性存在差异，因此在用药前应进行药敏测定。