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盐酸乌拉地尔注射液,作为治疗高血压危象、重度高血压以及围手术期高血压的常用药物,在临床应用中发挥了重要作用。然而,了解其成分、适应症、不良反应以及注意事项,对于患者来说至关重要。
首先,盐酸乌拉地尔注射液的主要成分为盐酸乌拉地尔。在治疗过程中,患者可能会出现一些不良反应,如头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心率不齐、心动过速或过缓、上胸部压迫感或呼吸困难等症状。这些症状通常是由于血压降得太快所致,多数情况下,这些症状会在数分钟内自行消失,无需中断治疗。
需要注意的是,过敏反应(如瘙痒、皮肤发红、皮疹等)虽然少见,但仍需引起关注。此外,因变换姿势而造成的血压下降也是偶见的不良反应之一。
在禁忌症方面,主动脉狭窄或动静脉分流患者(血流动力学无效的透析分流除外)、哺乳期妇女以及对本品成分过敏者应避免使用盐酸乌拉地尔注射液。
在使用盐酸乌拉地尔注射液时,患者需要特别注意以下情况:机械功能障碍引起的心力衰竭、儿童、肝功能障碍患者、中度到重度肾功能不全患者、老年患者、合用西咪替丁的患者等。若不是最先使用的降压药,应在使用前充分间隔时间,使先服用的其他降压药显示效应,必要时适当减少本品的剂量。
血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏,因此,使用本品的疗程一般不超过7天。对于配制好的溶液,应在15-25℃下保存50小时,从微生物学角度来看,配制好的溶液应立即使用。如果不能立即使用,使用者应对贮藏的时间和条件负责。
孕妇及哺乳期妇女在使用盐酸乌拉地尔注射液时应谨慎。哺乳期妇女禁用,对于孕妇,仅在绝对必要的情况下方可使用。目前尚无资料说明本品在妊娠期前6个月使用的安全性,妊娠期后三个月使用的资料亦很有限。儿童很少使用本药,目前尚缺乏这方面的资料。老年患者须慎用本品,初始剂量宜小,因老年患者对药物的敏感性有时难以估计。
药物过量的症状包括循环系统症状和中枢神经系统症状。发生严重低血压时,可抬高下肢,补充血容量。如果无效,可缓慢静脉注射缩血管药物,不断监测血压变化。极少数病例需给予儿茶酚胺(例如肾上腺素0.5-1.0mg,用等渗氯化钠溶液稀释至10ml)。
盐酸乌拉地尔注射液应避光、密闭保存。
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