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深入了解醋酸泼尼松片:疗效与风险并存

深入了解醋酸泼尼松片:疗效与风险并存
发表人:药事通

醋酸泼尼松片,作为一种肾上腺皮质激素类药物,在治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病方面发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症,因此在使用过程中需谨慎。

首先,我们需要了解醋酸泼尼松片的作用机理。该药物具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。它可以减轻炎症反应,抑制免疫细胞的活动,从而减轻疾病的症状。

然而,醋酸泼尼松片并非没有风险。较大剂量的使用可能导致糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征等症状。此外,并发感染也是其主要的不良反应之一。因此,在使用过程中,患者需密切关注身体状况,一旦出现不适,应及时就医。

值得注意的是,某些患者不宜使用醋酸泼尼松片。如有对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史的患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者也不宜使用。特殊情况下,权衡利弊,注意病情恶化的可能。

在使用醋酸泼尼松片时,患者还需注意以下几点:结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗;长期服药后,停药时应逐渐减量;糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用;对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量抗生素的同时谨慎使用;运动员慎用;孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。儿童用药:小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长期使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外,更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,如果按体重而定则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。老年用药:用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。

总之,醋酸泼尼松片在治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病方面具有一定的疗效,但在使用过程中需注意其潜在的副作用和禁忌症,以确保患者的用药安全。

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