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克拉霉素片作为一种常用的抗生素,在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而,任何药物都存在一定的副作用和禁忌症,了解这些信息对于患者来说至关重要。
在使用克拉霉素片时,最常见的不良反应是胃肠不适,包括恶心、消化不良、腹痛、呕吐和腹泻。此外,头痛、味觉异常和肝转氨酶短暂升高也是可能出现的不良反应。虽然很少见,但克拉霉素也可能导致肝功能异常,如肝转氨酶升高、黄疸或肝细胞性或胆汁淤积性肝炎。极少数情况下,可能发生肝坏死,通常与严重疾病和同服其他药物有关。值得注意的是,胰腺炎和惊厥也有极少数病例报道。
极少数病例中,克拉霉素可能导致血清肌酐浓度升高,但原因不明。口服克拉霉素可能引起过敏反应,从轻微的荨麻疹和皮疹到严重的过敏反应和Stevem-Johnson氏综合症或毒性表皮坏死。中枢神经系统的不良反应包括头昏、眩晕、焦虑、失眠、恶梦、耳鸣、意识模糊、定向力障碍、幻觉和精神病,但因果关系尚不清楚。
克拉霉素可能导致可逆转的失聪、味觉改变和味觉失调。治疗期间,可能会发生舌炎、胃炎、口腔念珠菌病和舌无色。也有牙变色的报告,但可以通过专业牙科逆转。低血糖症也有极少数病例报告,可能与同服降血糖药或胰岛素有关。白细胞和血小板减少症也有极少数病例报告。
克拉霉素片的主要成分是克拉霉素,它是一种大环内酯类抗生素。它对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用,对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用。克拉霉素的作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结,抑制蛋白合成而产生抑菌作用。
克拉霉素片的禁忌症包括对本品或大环内酯类药物过敏的患者。克拉霉素禁止与阿司咪唑、西沙必利和特非那丁等药物合用。
在使用克拉霉素片时,孕妇应谨慎,尤其是妊娠三个月的妇女。所有抗生素,包括大环内酯类,可能会导致轻度至危及生命的假膜性大肠炎。由于克拉霉素主要由肝脏排泄,对肝功能损伤的病人用药应谨慎,中度至严重肾功能损伤的病人使用本品也应注意。
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