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探索紫杉醇注射液的疗效与副作用

探索紫杉醇注射液的疗效与副作用
发表人:病友互助家园

紫杉醇注射液,作为一款在医疗领域内广泛应用的抗肿瘤药物,其主要成分是紫杉醇。该药物在治疗多种癌症方面具有显著疗效,包括进展期卵巢癌、淋巴结阳性的乳腺癌、非小细胞肺癌以及艾滋病相关性卡波氏肉瘤等。

然而,在使用紫杉醇注射液的过程中,我们也需要了解其可能带来的副作用。根据药品说明书,紫杉醇注射液的主要副作用包括过敏反应、脱发、神经毒性、心血管毒性、肌肉关节疼痛、胃肠道反应、肝脏毒性、骨髓抑制和局部反应等。

过敏反应是紫杉醇注射液最常见的不良反应之一,发生率为39%,其中严重过敏反应发生率为2%。过敏反应多数为Ⅰ型变态反应,表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压。大多数过敏反应发生在用药后的最初10分钟。

脱发是紫杉醇注射液的另一个常见副作用,发生率高达80%。脱发通常在用药后的几周内开始出现,停止用药后可能会逐渐恢复。

神经毒性是紫杉醇注射液的另一个重要副作用,周围神经病变发生率为62%,最常见的表现为轻度麻木和感觉异常。严重的神经毒性发生率为6%,可能会影响患者的日常生活。

心血管毒性也可能出现,包括低血压和无症状的短时间心动过缓。心电图异常改变的发生率为30%。

肌肉关节疼痛的发生率为55%,通常在四肢关节出现,严重程度与剂量相关。

胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻和黏膜炎,发生率分别为59%、43%和39%,一般为轻和中度。

肝脏毒性表现为ALT、AST和AKP升高。

骨髓抑制是紫杉醇注射液的剂量限制性毒性,主要表现为中性粒细胞减少,血小板降低较少见。严重中性粒细胞发生率为47%,严重的血小板降低发生率为5%。贫血也较常见。

局部反应主要表现为输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。

在使用紫杉醇注射液时,需要注意以下几点:首先,紫杉醇禁用于对紫杉醇或以CremophorEL(聚氧乙基代蓖麻油)配制的药物有过敏反应病史者。其次,怀孕和哺乳期妇女禁用。此外,对于那些基线中性粒细胞计数小于1500个/mm3的实体瘤患者,或者基线中性粒细胞计数小于1000个/mm3的AIDS相关性卡波氏肉瘤患者,也不能使用紫杉醇。

紫杉醇注射液的正确使用方法包括:在化疗经验丰富的内科医生监督下使用,治疗前应先采用肾上腺皮质类激素、苯海拉明和H2受体拮抗剂治疗,以减少过敏反应的风险。与铂化合物联合使用时,应先用紫杉醇。同时,需要密切监测骨髓抑制的发生,以及低血压、心动过缓、高血压等心血管反应。

紫杉醇注射液应遮光、密闭,在25℃以下保存。

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