阿奇霉素软胶囊是一种广泛应用于治疗多种细菌感染的药物，其主要成分是阿奇霉素。在本文中，我们将详细介绍阿奇霉素的适应症、不良反应、禁忌症、用药注意事项以及储存方式，帮助患者更好地了解和使用此药。

一、适应症

阿奇霉素软胶囊适用于以下几种细菌感染：

• 化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
• 敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
• 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
• 沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
• 敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

二、不良反应

阿奇霉素软胶囊的不良反应发生率较低，一般耐受性良好。常见的不良反应包括：

• 胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等。
• 皮肤反应：皮疹、瘙痒等。
• 其他反应：如厌食、阴道炎、给药部位反应、口炎、头晕或呼吸困难等。

临床中还观察到以下不良反应，其发生率小于1%：

• 胃肠道反应：消化不良、腹胀、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等。
• 神经系统：头痛、嗜睡等。
• 变态性反应：支气管痉挛等。
• 特殊反应：味觉倒错等。

上市后口服制剂还观察到以下不良反应，其与本品相关性尚不清楚：

• 变态反应：关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光过敏。
• 心血管：心律失常包括室性心动过速，低血压，罕见QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速，心律不齐。
• 胃肠道：厌食、便秘、消化不良、腹胀、呕吐/腹泻但极少引起脱水，伪膜性肠炎，胰腺炎，口腔念珠菌病，幽门狭窄以及罕见的舌变色。
• 泌尿生殖系统：间质性肾炎、急性肾衰、阴道炎。
• 造血系统：血小板减少。
• 肝胆系统：曾有报道阿奇霉素引起肝炎和胆汁郁积性黄疸等与肝功能不全相关的不良反应，偶尔引起肝坏死和肝衰竭，但罕有致死者，因果关系尚未确定。
• 精神神经系统：攻击性反应、神经质、焦虑不安、忧虑、头痛、嗜睡、头晕、眩晕、惊厥、多动、激越。瘙痒。
• 皮肤/附属组织：罕见的严重皮肤反应如多形性红斑，Stevens-Johnson综合症及中毒性表皮溶解坏死等曾有报道。
• 感觉器官：有报道大环内酯类抗生素能损害患者的听力。有些患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋，味觉/嗅觉异常和/或丧失。
• 全身反应：乏力、感觉异常、疲劳、不适合过敏性休克反应。
• 耳及迷路异常：耳聋、耳鸣、听力损害、眩晕，据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关，通过对这些患者的随诊，发现大多数患者的听力可恢复，罕有阿奇霉素引起味觉变化的报道。

三、禁忌症

1. 已知对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类药物过敏的患者禁用。

2. 以前使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸或肝功能不全病史的患者禁用。

四、用药注意事项

• 进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。
• 轻度肾功能不全患者（肌酐清除率>40ml/分钟）不需要作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，CFR<10ml/min的受试者的资料有限，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
• 由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。
• 用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿，皮肤反应，Stevana-Johnson综合征及毒性表皮坏死等）或出现肝炎的体征和症状，应立即停药，并采取适当措施。
• 治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生，如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。
• 本品只能用于治疗细菌感染，不能用于治疗病毒感染（例如普通感冒）。
• 使用本品治疗细菌感染时，应当按照医师指导精确服药。漏服或未完成整个疗程可能会：（1）降低当前治疗的疗效；（2）增加细菌耐药的可能性，将导致将来阿奇霉素或其他抗菌药物无法治疗这些耐药菌。
• 使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。
• 同时使用其他药品，请告知医生。
• 请放置于儿童不能够触及的地方。

五、储存方式

密封，在干燥处保存。