紫杉醇注射液作为一种广泛应用于癌症治疗的药物,其主要成分是紫杉醇,主要用于治疗卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌以及艾滋病相关性卡波氏肉瘤等多种癌症。然而,任何药物都有其潜在的风险和副作用,了解这些信息对于患者来说至关重要。
首先,紫杉醇注射液可能会引起过敏反应,发生率约为39%,其中严重过敏反应发生率为2%。这些过敏反应通常表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压,多数发生在用药后最初的10分钟内。
其次,脱发是紫杉醇注射液常见的副作用之一,发生率为80%。此外,神经毒性也是该药物的一个副作用,周围神经病变发生率为62%,常见症状为轻度麻木和感觉异常,严重神经毒性发生率为6%。
心血管毒性也可能出现,包括低血压和无症状的短时间心动过缓,30%的患者可能出现心电图异常改变。肌肉关节疼痛的发生率为55%,主要影响四肢关节,且与剂量相关。胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻和黏膜炎也较为常见,发生率分别为59%、43%和39%,一般为轻中度。
肝脏毒性可能导致ALT、AST和AKP升高。骨髓抑制是紫杉醇注射液的主要剂量限制性毒性,表现为中性粒细胞减少和血小板降低,严重中性粒细胞发生率为47%,严重血小板降低发生率为5%。贫血也是常见的副作用。
在使用紫杉醇注射液时,患者应特别注意以下几点:首先,紫杉醇禁用于对紫杉醇或以CremophorEL配制的药物有过敏反应病史者。其次,怀孕和哺乳期妇女禁用。对于那些基线中性粒细胞计数低于1500个/mm3的实体瘤患者,或者基线中性粒细胞计数低于1000个/mm3的AIDS相关性卡波氏肉瘤患者,也不能使用紫杉醇。
在临床应用时,紫杉醇必须在有化疗经验的内科医生监督下使用。治疗前应先采用肾上腺皮质类激素、苯海拉明和H2受体拮抗剂治疗。与铂化合物联合使用时,应当先用紫杉醇。同时,应监测骨髓抑制的发生,并在中性粒细胞和血小板计数达标后才能开始下一个治疗周期。
紫杉醇注射液含有无水乙醇,可能产生中枢神经系统影响和其他影响,儿童可能比成年人更敏感。在配制时,必须按照妥善的抗癌药取放和处置规程进行处理,操作时一定要戴上防渗手套。
总之,紫杉醇注射液在癌症治疗中发挥着重要作用,但患者在使用过程中需要密切关注可能的副作用,并在医生的指导下进行治疗。
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