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氯氮平片:精神分裂症治疗中的双刃剑

氯氮平片:精神分裂症治疗中的双刃剑
发表人:癌症防治先锋

氯氮平片是一种广泛用于治疗精神分裂症的药物,其作用机制主要是通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体,从而减轻精神病症状。

然而,在使用氯氮平片的过程中,患者可能会遇到一些不良反应。首先,镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速等。其次,患者可能会出现食欲增加和体重增加的情况。此外,氯氮平片还可能引起心电图异常改变,脑电图改变或癫痫发作,以及血糖增高。最为严重的不良反应是粒细胞缺乏症及继发性感染。

值得注意的是,氯氮平片有一些禁忌症。例如,严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者也应禁用。

在使用氯氮平片时,患者应特别注意以下几点:出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理;中枢神经抑制状态者慎用;尿潴留患者慎用;治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类,以后定期检查;定期检查肝功能与心电图。

氯氮平片的主要适应症是对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。此外,氯氮平片也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。

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