去痛片,作为一种常见的解热镇痛药物,由氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥组成,主要用于治疗发热及轻、中度的疼痛。然而,在享受其带来的便利的同时,我们也需要充分了解其可能带来的风险。
首先,我们需要认识到,去痛片中的氨基比林和非那西丁均有明显的不良反应。服用氨基比林可能会导致呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等。少数情况下,还可能引起中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等症状。长期服用非那西丁则可能引起肾乳头坏死、间质性肾炎,甚至急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。
此外,非那西丁还可能使血红蛋白形成高铁血红蛋白,降低血液的携氧能力,导致紫绀,还可引起溶血、肝脏损害,并对视网膜有一定毒性。因此,长期使用去痛片需要格外小心。
值得注意的是,去痛片并不是适用于所有人。对于对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏的患者,以及服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者,都应禁用去痛片。同时,禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗,以及有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
长期服用去痛片,还可能导致肾脏损害,严重者可致肾乳头坏死或尿毒症,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。因此,不宜长久使用,用药超过1周要定期检查血象。氨基比林在胃酸下与食物发生作用,可形成致癌性亚硝基化合物,特别是亚硝胺,因此有潜在的致癌性。长期服用可造成依赖性,并产生耐受。
在使用去痛片的过程中,我们还应注意避免与其它非甾体抗炎药合并用药,以降低不良反应的风险。根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。
对于有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者,应慎用去痛片。NSAIDs,包括去痛片可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。
总之,去痛片作为一种解热镇痛药物,虽然有其便利之处,但也存在一定的风险。在使用过程中,我们应充分了解其不良反应,严格按照说明书使用,并在必要时寻求医生的帮助。
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