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盐酸克林霉素注射液:有效治疗感染的同时,如何规避风险?

盐酸克林霉素注射液:有效治疗感染的同时,如何规避风险?
发表人:药事通

盐酸克林霉素注射液,作为一种广泛应用于临床的抗生素,其主要成分是盐酸克林霉素。它主要针对链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等引起的中、重度感染,如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及败血症等。然而,在使用过程中,我们也需要注意其可能带来的副作用。

首先,盐酸克林霉素注射液可能会引起胃肠道反应。常见的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者可能出现腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),并伴有发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。值得注意的是,腹泻、肠炎和假膜性肠炎可能发生在用药初期,也可能在停药后数周发生。

其次,血液系统也可能受到影响,偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等;罕见再生障碍性贫血。此外,过敏反应也是需要注意的,可见皮疹、瘙痒等,偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等,罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。

盐酸克林霉素注射液还可能引起肝、肾功能异常,如血清氨基转移酶升高、黄疸等。静脉滴注可能引起静脉炎;肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。其他可能的副作用还包括耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。

在使用盐酸克林霉素注射液时,我们也需要特别注意。对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。对于胃肠道疾病或有既往史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎(本品可引起假膜性肠炎)的患者应慎用。肝功能减退、肾功能严重减退、有哮喘或其他过敏史者也应慎用。此外,用药期间需密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能,需及时停药并作适当处理。

盐酸克林霉素注射液的储存条件也需要注意,应密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存。

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