注射用青霉素钠是一种广泛应用于敏感细菌感染治疗的抗生素。它主要针对如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等由敏感细菌引起的疾病。青霉素作为该药品的主要成分,对多种细菌感染具有显著的治疗效果。
然而,在使用注射用青霉素钠的过程中,我们也需要关注一些潜在的副作用和风险。以下是关于该药品的一些重要信息:
过敏反应:青霉素过敏反应较为常见,可能表现为荨麻疹、皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等,严重时可能引发过敏性休克。一旦发生过敏性休克,必须立即进行抢救,包括保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
毒性反应:静脉滴注大剂量青霉素钠或鞘内给药时,可能因药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)。这种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。
赫氏反应和治疗矛盾:使用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时,可能会出现病原体死亡致症状加剧的现象,称为赫氏反应。治疗矛盾也可见于梅毒患者,系治疗后梅毒病灶消失过快,而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩,妨碍器官功能所致。
二重感染:使用青霉素钠可能会引起耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。
心力衰竭:应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。
此外,注射用青霉素钠的禁忌症包括有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者。在使用前,需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,皮试液为每1ml含500单位青霉素,皮内注射0.05-0.1ml,经20分钟后,观察皮试结果,呈阳性反应者禁用。必须使用者脱敏后应用,应随时作好过敏反应的急救准备。
总之,注射用青霉素钠作为一种重要的抗生素,在治疗敏感细菌感染方面具有显著效果。但在使用过程中,患者和医生都应充分了解其潜在副作用和风险,以确保用药安全。
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