乳酸环丙沙星氯化钠注射液是一种广谱抗菌药物,主要成分是乳酸环丙沙星。它被广泛应用于治疗多种敏感菌引起的感染,如泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染以及败血症等全身感染。
然而,任何药物都有其副作用和潜在风险。在使用乳酸环丙沙星氯化钠注射液时,以下是一些需要注意的事项:
首先,胃肠道反应是乳酸环丙沙星氯化钠注射液较为常见的副作用之一。患者可能会出现腹部不适、疼痛、腹泻、恶心或呕吐、消化不良、厌食等症状。如果出现严重长期腹泻,可能是伪膜性肠炎的征兆,需立即停药并咨询医生。此外,禁用抑制胃肠道蠕动药。
其次,中枢神经系统反应也可能发生,如头昏、头痛、嗜睡或失眠。一些病例可能还会出现外周痛觉异常、颅内压升高、共济失调、惊厥、焦虑、意识模糊、抑郁、幻觉、癫痫发作等。如果出现这些反应,应立即停药并通知医生。
过敏反应也是需要注意的。患者可能会出现皮疹、皮肤瘙痒、药物热、荨麻疹等症状。在一些罕见的情况下,可能会出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克,应立即给予抗休克治疗。
此外,乳酸环丙沙星氯化钠注射液还可能引起视觉异常、味觉受损、耳鸣、听力减退、血尿、间质性肾炎、肝炎、肝坏死衰竭表现、静脉炎或血栓性静脉炎、结晶尿、关节疼痛、肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、心动过速、面部潮红、偏头痛、晕厥、血液系统影响、皮肤点状出血(淤点)、水疱形成、伴随出血(血疱)和有结痂的小结节(丘疹)、Stevens-Johnson及Yell综合征。长期和重复应用本品还可能引起耐药菌或酵母样菌感染。
在实验室数据方面,少数患者可能会出现血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,胆汁淤积性黄疸,尤其在肝损害患者,血尿素氮、肌酐或胆红素增高,个别患者出现高血糖、结晶尿、血尿现象。
由于乳酸环丙沙星可能影响病人驾驶或操作机器的反应能力,尤其在同时饮酒的病人,因此使用时应特别注意。
在使用乳酸环丙沙星氯化钠注射液时,还应注意以下事项:
1. 对本品及氟喹诺酮类药过敏史的患者禁用。
2. 由于大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。
3. 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
4. 肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。
5. 应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。
6. 本品在7℃以下易产生结晶,用30℃水浴溶解后使用。
7. 肝功能严重减退时,可减少药物清除,使血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。
8. 原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。
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