阿昔洛韦分散片作为一种常用的抗病毒药物,在治疗单纯疱疹病毒感染、带状疱疹及免疫缺陷者水痘等方面有着显著的效果。然而,在使用过程中,我们需要充分了解其可能带来的风险和注意事项,以确保用药安全。
首先,阿昔洛韦可引起急性肾功能衰竭。肾损害患者在使用阿昔洛韦治疗时,可能会造成死亡。因此,在使用阿昔洛韦时,我们需要密切观察有无肾功能衰竭的征兆和症状,如少尿、无尿、血尿、腰痛、腹胀、恶心、呕吐等,并定期监测尿常规和肾功能变化。一旦出现异常,应立即停药。同时,应严格按照说明书推荐的适应症和用法用量用药,避免过量应用。此外,应用阿昔洛韦治疗时,应摄入充足的水,防止药物沉积于肾小管内。对于接受有潜在的肾毒性药物的病人,使用阿昔洛韦时应特别注意,因为这可能增加肾功能障碍的危险性,以及增加可逆性的中枢神经系统症状。
其次,阿昔洛韦分散片在治疗过程中可能会出现一些不良反应,如头晕、头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、食欲减退、口渴、白细胞下降、蛋白尿及尿素氮轻度升高、皮肤瘙痒等。对于长程给药,偶见痤疮、失眠、月经紊乱等症状。因此,在使用阿昔洛韦分散片时,我们需要密切关注患者的病情变化,一旦出现不良反应,应及时停药并咨询医生。
对于老年人、孕妇及儿童,应慎重使用阿昔洛韦分散片,或在医生的指导下使用。此外,对阿昔洛韦过敏者禁用。对于更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用。进食对血药浓度影响不明显,但在给药期间应给予患者充足的水,防止药物在肾小管内沉淀。严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药。如单纯疱疹患者应用阿昔洛韦后皮损不见改善,应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性。
在使用阿昔洛韦分散片治疗生殖器疱疹病毒感染时,患者至少应一年检查一次,以早期发现宫颈癌。生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。由于动物实验曾发现本品对生育的影响及致突变作用,因此口服剂量与疗程不应超过推荐标准。生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。一次血液透析可使血药浓度减低60%,因此血液透析后应补给一次剂量。阿昔洛韦分散片对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果,不能根除病毒。
孕妇及哺乳期妇女用药时,药物能通过胎盘,虽动物实验证实对胚脸无影响,但孕妇用药仍需权衡利弊。药物在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6-4.1倍,虽未发现婴儿异常,但哺乳期妇女应慎用。儿童用药方面,2岁以下小儿剂量尚未确定。老年用药方面,由于生理性肾功能的衰退,本品剂量与用药间期需调整。
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