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人工牛黄甲硝唑胶囊是一种复方制剂,主要成分为甲硝唑和人工牛黄。这种药物主要用于治疗急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等口腔感染疾病。
然而,在使用人工牛黄甲硝唑胶囊时,我们需要注意其可能引起的不良反应。首先,最严重的不良反应是在高剂量使用时可能引起癫痫发作和周围神经病变,后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。此外,某些病例长期用药时也可能产生持续性周围神经病变。
除此之外,其他常见的不良反应包括胃肠道反应,如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。还有可能引起可逆性粒细胞减少、过敏反应,如皮疹、荨麻疹、瘙痒等。中枢神经系统症状如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等也可能出现。
对于特定人群,如对甲硝唑或吡咯类药物过敏的患者、有活动性中枢神经疾病和血液病患者、孕妇以及饮酒者,应禁用人工牛黄甲硝唑胶囊。此外,动物试验或体外测定发现,本品具有致癌、致突变作用,但人体中尚未证实。
在使用过程中,如果出现中枢神经系统不良反应,应及时停药。念珠菌感染者使用本品,其症状可能会加重,因此需要同时给予抗真菌治疗。对于厌氧菌感染合并肾功能衰竭的患者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时。治疗阴道滴虫病时,需同时治疗其性伴侣。此外,用药期间不应饮用含酒精的饮料,以免引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应。
对于肝功能减退的患者,药物代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,因此应减量使用,并作血药浓度监测。对于放置胃管作吸引减压的患者,由于药物可自胃液持续清除,可能会引起血药浓度下降。血液透析时,药物及代谢物迅速被清除,因此应用本品不需减量。
在使用人工牛黄甲硝唑胶囊前,应做白细胞计数。孕妇及哺乳期妇女应禁用,甲硝唑可透过胎盘,迅速进入胎儿循环。哺乳期妇女不宜使用,若必须用药,应中断授乳,并在疗程结束后24-48小时方可重新授乳。儿童应慎用并减量使用。老年人由于肝功能减退,应用本品时药动学有所改变,需监测血药浓度。
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