盐酸二甲双胍片，作为一种常用的降糖药物，在治疗Ⅱ型糖尿病方面有着显著的效果。然而，在使用过程中，患者可能会遇到一些不良反应，因此，了解其适应症、禁忌症以及注意事项显得尤为重要。

首先，盐酸二甲双胍片适用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。它不仅能有效降低血糖，还可能减轻体重和高胰岛素血症。此外，对于磺酰脲类疗效差的患者，与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，效果更佳。对于胰岛素治疗的患者，盐酸二甲双胍片也可用于减少胰岛素用量。

在使用盐酸二甲双胍片的过程中，患者可能会出现一些不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等。有时，患者可能会感到乏力、疲倦、头晕、皮疹。虽然乳酸性酸中毒的发生率很低，但患者在使用过程中仍需注意，其临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

需要注意的是，盐酸二甲双胍片有一些禁忌症。例如，Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者，以及糖尿病合并严重的慢性并发症如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变的患者，均不宜使用。此外，静脉肾盂造影或动脉造影前、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者以及全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）也不宜使用。

在使用盐酸二甲双胍片的过程中，患者应遵循医嘱，注意以下几点：1、I型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。2、用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。3、与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。