奥沙利铂是一种广泛用于癌症治疗的药物，它通常与5-氟尿嘧啶和亚叶酸联合使用。这种组合疗法在治疗转移性结直肠癌、辅助治疗III期结肠癌，以及治疗局部晚期和转移的肝细胞癌中显示出良好的效果。

然而，任何药物都有其潜在的不良反应。在使用奥沙利铂和5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合疗法时，最常见的不良反应包括胃肠道反应（如腹泻、恶心、呕吐和黏膜炎）、血液系统反应（如中性粒细胞减少和血小板减少）以及神经系统反应（如急性、剂量累积性、外周感觉神经病变）。值得注意的是，这些不良反应在联合使用时比单独使用5-氟尿嘧啶/亚叶酸时更为常见和严重。

在临床试验中，当奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合使用时，贫血、中性粒细胞减少和血小板减少的发生率均有所增加。同时，严重的腹泻和呕吐可能会引起脱水、肠梗阻、小肠阻塞、低钾血症、代谢性酸中毒和肾功能损害等问题。因此，在使用奥沙利铂和5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合疗法时，需要密切监测患者的病情，并及时给予相应的治疗。

此外，奥沙利铂还有其他一些注意事项。首先，对于已知对奥沙利铂过敏或对其他铂类化合物过敏的患者，以及哺乳期妇女，应禁用奥沙利铂。其次，奥沙利铂不应与碱性药物或溶液混合使用，且不应与其他药物混合或经同一个输液通道同时使用。在使用过程中，应严密监测过敏症状，一旦发生过敏反应，应立即停止给药，并给予积极的对症治疗。

在治疗过程中，患者应密切关注自身的神经系统症状，如感觉障碍、痉挛等。如果出现这些症状，应调整奥沙利铂的剂量或停止使用。此外，奥沙利铂治疗停止后，周围感觉神经病变症状可能持续存在，甚至可能持续数年以上。

总之，奥沙利铂作为一种有效的癌症治疗药物，在治疗结直肠癌、结肠癌和肝细胞癌等方面显示出良好的效果。然而，在使用过程中，患者应充分了解其不良反应和注意事项，以确保治疗的安全和有效。