左乙拉西坦片，作为一种常用的抗癫痫药物，在临床治疗中发挥着重要作用。根据成人临床研究汇总的安全性数据，我们可以了解到，左乙拉西坦片在治疗癫痫患者时，药物组和安慰剂组不良反应的发生率相似，分别为46.4%和42.2%。其中，严重不良反应分别为2.4%和2.0%。最常见的不良反应有嗜睡、乏力和头晕，这些症状常发生在治疗的开始阶段。然而，随着治疗时间的推移，中枢神经系统相关的不良反应发生率和严重程度会随之降低，且不良反应没有明显的剂量相关性。

对于儿童患者（4-16岁），临床研究（药物组和安慰剂组）表明，两组不良反应的发生率也相似，分别为55.4%和40.2%。药物组未发生严重不良反应，而儿童最常见的不良反应有嗜睡、敌意、神经质、情绪不稳、易激动、食欲减退、乏力和头痛。值得注意的是，行为和精神方面不良反应的发生率在儿童中比成人高，但总体安全性相仿。

根据成人和儿童临床研究结果及上市后经验，我们评估了每个系统的不良反应和发生频率。不良反应发生频率如下归类：很常见>10%；常见1-10%；少见：0.1%-1%；罕见：0.01%-0.1%；非常罕见＜0.01%，包括单独的报告病例。上市后临床应用的数据，尚不足以估计治疗人群中不良反应的发生率。

对于停药，根据当前的临床实践，建议逐渐停药。例如，成人和体重50kg或以上的青少年每隔2到4周，每次减少500mg，每日2次；儿童应每隔两周，每次减少10mg/kg，每日2次。对于肾功能损害的患者，左乙拉西坦的服用剂量需要调整。严重肾功能损害的患者，在选择服用剂量之前，需进行肾功能检测。

值得注意的是，服用左乙拉西坦的癫痫患者可能会有自杀的风险，因此应监测患者是否出现抑郁和/或有自杀意念的症状及行为，并给予合适的处理。对于孕妇及哺乳期妇女，动物试验证明左乙拉西坦有一定的生殖毒性，因此不建议孕妇或处于育龄但不避孕的妇女应用左乙拉西坦。哺乳期妇女若必须服用左乙拉西坦治疗，则需慎重考虑。