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注射用紫杉醇(白蛋白结合型):治疗乳腺癌的利与弊

注射用紫杉醇(白蛋白结合型):治疗乳腺癌的利与弊
发表人:老年健康守护者

注射用紫杉醇(白蛋白结合型)是一种新型抗微管药物,主要成分包括紫杉醇和人血白蛋白。它通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,从而抑制细胞有丝分裂,达到治疗癌症的目的。

根据临床试验数据,注射用紫杉醇(白蛋白结合型)在治疗转移性乳腺癌方面表现出良好的疗效。然而,该药物也存在一定的毒副作用,以下将详细说明:

首先,血液学毒性是最为常见的副作用之一。中性粒细胞减少是最重要的血液学毒性,与给药剂量相关。在临床试验中,注射用紫杉醇(白蛋白结合型)组给药剂量为260mg/m2,每3周给药一次;紫杉醇注射液组给药剂量为175mg/m2,每3周给药一次。欧美病人本药治疗后中性粒细胞计数低于500/mm3(4度减少)发生率为9%,紫杉醇注射液组治疗后4度中性粒细胞减少发生率为22%。中国病人本药治疗后及紫杉醇注射液治疗后4度中性粒细胞减少发生率均为7%。

其次,感染是另一个常见的副作用。在欧美转移性乳腺癌患者随机对照临床试验中,本药治疗后24%患者发生感染。口腔念珠菌感染、呼吸道感染和肺炎是最常见的感染并发症。

此外,过敏反应也是注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的一个潜在风险。在欧美病人进行的随机对照临床试验中,本药给药当天有患者出现1度或2度过敏反应。表现为呼吸困难(发生率1%),皮肤潮红、低血压、胸痛和心律不齐(发生率均<1%)。

在心血管系统方面,本药在治疗期间可能引起血压下降和心动过缓。这些生命指征的改变通常无症状,既不需要特殊处理,也不需要终止治疗。

在使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)时,患者需要注意以下几点:

1. 在治疗前,如果患者的外周血中性粒细胞数低于1500/mm3,不应给药。

2. 对紫杉醇或人血白蛋白过敏的患者,禁用本品。

3. 用药后有可能出现感觉神经毒性。

4. 由于紫杉醇的暴露量和毒性因肝功能异常而藏家,对肝功能异常的患者进行本品治疗时应谨慎。

5. 男性病人如接受本药治疗,建议在治疗期间采取避孕措施。

6. 对驾驶和机器操作能力的影响:疲劳.嗜睡和不适等不良事件可能会对驾驶和机器操作造成影响。

7. 孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期用药对胎儿危险属D类。未在孕妇中进行足够和充分的临床研究。如孕妇使用本药或患者在用药期间怀孕,应权衡对胎儿造成的潜在危险。育龄妇女如接受本药治疗,应建议患者避免怀孕。

8. 儿童用药:尚无儿童患者使用本药的安全性和疗效资料。

9. 老年人用药:老年人使用本药时,应根据患者的具体情况调整剂量。

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