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盐酸二甲双胍片是一种常用的降糖药物,主要用于治疗单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,特别是肥胖和伴高胰岛素血症者。该药物不仅具有降血糖作用,还可能有助于减轻体重和高胰岛素血症。
在使用盐酸二甲双胍片的过程中,患者可能会遇到一些常见的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等。有时还会出现乏力、疲倦、头晕、皮疹等症状。虽然这些不良反应可能会给患者带来不适,但大多数情况下它们是轻微的,并且随着治疗时间的延长,这些症状通常会减轻或消失。
值得注意的是,虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但它是盐酸二甲双胍片使用过程中的一种罕见但严重的副作用。其临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。因此,在使用该药物时,患者需要密切关注自己的身体变化,一旦出现上述症状,应立即就医。
盐酸二甲双胍片也有一些禁忌症。例如,对于伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的Ⅱ型糖尿病患者,应禁用该药物。此外,对于糖尿病合并严重的慢性并发症、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者以及酗酒者,也应谨慎使用。
在使用盐酸二甲双胍片的过程中,患者需要遵循以下注意事项:I型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。
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