盐酸二甲双胍片作为一种常见的降糖药物，在治疗Ⅱ型糖尿病中发挥着重要作用。然而，在使用过程中，我们也需要了解其可能带来的副作用和禁忌症，以确保用药安全。

首先，盐酸二甲双胍片可能引起一些不良反应。常见的有恶心、呕吐、腹泻和口中有金属味。有时，患者可能会感到乏力、疲倦、头晕或出现皮疹。这些副作用通常在治疗初期出现，随着治疗时间的延长，症状可能会逐渐减轻。

尽管乳酸性酸中毒的发生率很低，但作为使用者，我们仍需注意。乳酸性酸中毒的临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气和神志障碍，血液中乳酸浓度增加。如出现这些症状，应立即就医。

此外，盐酸二甲双胍片可能会减少肠道吸收维生素B12，导致血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可能引起吸收不良。因此，对于维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者，使用该药物时应格外小心。

需要注意的是，以下情况应禁用盐酸二甲双胍片：Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。此外，糖尿病合并严重的慢性并发症、静脉肾盂造影或动脉造影前、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者以及全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）均不宜使用该药物。

在使用盐酸二甲双胍片时，患者应遵循以下注意事项：I型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。用药期间，应经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。