卡马西平片,作为一种常见的抗癫痫药物,其作用广泛,不仅用于治疗癫痫,还用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛等多种疾病。然而,任何药物都有其副作用和禁忌症,了解这些信息对于正确使用卡马西平片至关重要。
首先,卡马西平片最常见的不良反应包括头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。这些症状通常在治疗初期出现,但随着时间的推移可能会逐渐减轻。另外,由于卡马西平可能刺激抗利尿激素的分泌,引起水的潴留和低钠血症,这种情况的发生率约为10-15%。
此外,还有一些较少见的不良反应,如变态反应、Stevens-Johnson综合症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。儿童在使用卡马西平片时,可能会出现行为障碍、严重腹泻、红斑狼疮样综合症等症状。
罕见的不良反应包括腺体病、心律失常、骨髓抑制、中枢神经系统中毒、过敏性肝炎、低钙血症、骨质疏松、肾脏中毒、周围神经炎等。值得注意的是,曾经有一例肌阵孪性癫痫患者在接受卡马西平片治疗后,引起了无菌性脑膜炎的复发。
卡马西平片的禁忌症包括已知对卡马西平相关结构药物过敏者、有房室传导阻滞、血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全等病史者。
在使用卡马西平片时,患者需要注意以下几点:与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应;用于特异性疼痛综合征止痛时,如果疼痛完全缓解,应每月减量至停药;一般疼痛不要用本品;糖尿病人可能引起尿糖增加,应注意;癫痫患者不能突然撤药;已用其他抗癫痫药的病人,本品用量应逐渐递增;用药期间注意检查全血细胞、尿常规、肝功能、眼科检查;卡马西平血药浓度测定;饭后服用可减少胃肠反应;漏服时应尽快补服,不可一次服双倍量;下列情况应慎用:乙醇中毒、心脏损害、冠心病、糖尿病、青光眼、对其他药物有血液反应史者、肝病、抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱、尿潴留、肾病;孕妇及哺乳期妇女用药:本品能通过胎盘,是否致畸尚不清楚,妊娠早期需慎用;本品能分泌入乳汁,约为血药浓度60%,哺乳期妇女不宜应用;儿童用药:本品可用于各年龄段儿童,具体参考【用法用量】;老年用药:老年患者对本品敏感者多,常可引起认知功能障碍、激越、不安、焦虑、精神错乱、房室传导阻滞或心动过缓,也可引起再障。
总之,卡马西平片是一种有效的药物,但患者在使用前应充分了解其副作用和禁忌症,并在医生的指导下正确使用。
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