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帕金森病患者用药:盐酸普拉克索片的合理使用与不良反应

帕金森病患者用药:盐酸普拉克索片的合理使用与不良反应
发表人:智慧医疗先锋者

盐酸普拉克索片是一种用于治疗特发性帕金森病体征和症状的药物,可以单独使用或与左旋多巴联用。

在服用盐酸普拉克索片时,患者可能会遇到一些不良事件。根据药品说明书,以下是一些可能出现的不良反应:

  • 作梦异常、意识模糊、便秘、妄想、头昏、运动障碍、疲劳、幻觉、头痛、运动机能亢进、低血压、食欲增加(暴食、食欲过盛)、失眠、性欲障碍、恶心、外周水肿、偏执;病理性赌博、性欲亢进或其它异常行为;嗜睡、体重增加、突然睡眠发作;搔痒、皮疹和其它过敏症状。

在安慰剂对照试验中,使用盐酸普拉克索片的患者中63%和服用安慰剂的患者中52%至少报告过一起不良事件。其中,恶心、运动障碍、低血压、头昏、嗜睡、失眠、便秘、幻觉、头痛和疲劳是最常见的药物不良事件。

需要注意的是,在日剂量高于1.5mg时,嗜睡的发生率会增加。与左旋多巴联用时,最常见的不良事件是运动障碍。治疗初期可能发生低血压,尤其当药量增加过快时。

在使用盐酸普拉克索片时,患者应该注意以下几点:

  • 肾功能损害的帕金森病患者服用时,建议参照用法用量减少剂量。
  • 应告知患者可能会发生幻觉。
  • 在治疗初期,可能会发生运动障碍,应减少左旋多巴用量。
  • 盐酸普拉克索片与嗜睡和突然睡眠发作有关,尤其对于帕金森病患者,应谨慎驾驶车辆或操作机器。
  • 应告知患者可能会出现行为改变,如病理性赌博、性欲增高和性欲亢进。
  • 有精神障碍的患者应仅用多巴胺受体激动剂进行治疗。
  • 盐酸普拉克索片应避免与抗精神病药物同时应用。
  • 应定期或在发生视觉异常时进行眼科检查。
  • 应注意伴随严重心血管疾病的患者。
  • 已报道突然终止多巴胺能治疗时会发生神经阻滞剂恶性综合征的症状。
  • 盐酸普拉克索片对驾驶和操作机器能力有较大影响。
  • 孕妇及哺乳期妇女应慎用,除非确实需要。
  • 儿童用药的安全性及有效性数据尚不明确。

总之,盐酸普拉克索片是一种治疗帕金森病的有效药物,但在使用过程中需要注意可能的不良反应和注意事项。

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