盐酸二甲双胍片，作为治疗2型糖尿病的重要药物之一，已经在临床实践中得到了广泛的应用。下面，我们将从其成分、作用机理、适应症、禁忌症、副作用以及注意事项等方面，为您详细解析这款药物。

成分与药理作用

盐酸二甲双胍片的主要成分是盐酸二甲双胍。其作用机理主要包括以下几点：

• 增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用。
• 增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。
• 抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。
• 抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
• 抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。

这种作用机理使得盐酸二甲双胍片在降低血糖的同时，还能降低血脂，对肥胖患者具有一定的减肥效果。

适应症

盐酸二甲双胍片主要用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。同时，对某些磺酰脲类疗效差的患者，与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，效果更佳。此外，亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。

禁忌症

以下是盐酸二甲双胍片的禁忌症：

• 2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
• 糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。
• 静脉肾盂造影或动脉造影前。
• 酗酒者。
• 严重心、肺病患者。
• 维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
• 全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。

副作用

盐酸二甲双胍片常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。此外，乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予以注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

注意事项

在使用盐酸二甲双胍片的过程中，需要注意以下几点：

• Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。
• 用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
• 与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。
• 请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。