盐酸二甲双胍片，作为治疗Ⅱ型糖尿病的重要药物之一，已经在临床应用中发挥了显著的作用。本文将为您详细介绍盐酸二甲双胍片的作用机理、适应症、禁忌症、不良反应以及注意事项，帮助您更好地了解和使用这种药物。

首先，盐酸二甲双胍片的主要成分是盐酸二甲双胍。这种药物的作用机理主要是通过减少肝脏产生的葡萄糖，增强肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，以及改善胰岛素敏感性来降低血糖。

盐酸二甲双胍片的适应症包括：单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。它还可以与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，以增强降糖效果。

然而，任何药物都有其禁忌症。盐酸二甲双胍片的禁忌症包括：静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症、Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者、全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）以及已知对盐酸二甲双胍过敏者。

在使用盐酸二甲双胍片的过程中，可能会出现一些不良反应。常见的有恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味，有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。此外，虽然发生率很低，但乳酸性酸中毒也应予以注意。其临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

为了确保用药安全，以下注意事项需要特别注意：Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用），用药期间需要经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。既往有乳酸性酸中毒史者慎用。孕妇及哺乳期妇女禁用。儿童用药：10-16岁Ⅱ型糖尿病患者使用本品每日最高剂量为2000mg。不推荐10岁以下儿童使用。老年用药：70岁以上患者可出现乳酸性酸中毒，宜慎用。药物过量：即使二甲双胍服药剂量达到85克都没有发生低血糖，但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学状况下二甲双胍可以以170ml/分钟的速度透析清除，因此怀疑二甲双胍过量的患者，血透可以清除蓄积的药物。

最后，盐酸二甲双胍片应密封保存，以保持其药效。