那天，我接到了一个来自辽宁沈阳的患者咨询。他告诉我，自己在3月进行了肝肾功能检查，结果显示一切正常。然而，5月至6月间，他服用了一段时间的异维A酸，停药后7月份复查，转氨酶和尿酸水平都出现了异常。尽管他随后服用了护肝片和中药治疗，但情况并未改善。尤其是8月份复查时，尿酸和转氨酶水平都达到了相当高的数值，这让他非常担忧。

在与这位患者的交流中，我了解到他膝盖有发热的情况，并且正在进行严格的低嘌呤饮食和大量饮水。此外，他还开始了减肥计划，体重有所下降。但即便如此，尿酸水平依然居高不下。

面对这种情况，我首先告知患者，异维A酸确实可能引起肝功能异常。随后，我建议他先治疗肝问题，待肝功能恢复后再考虑降尿酸。我建议他多喝水，每天保持尿量在2000毫升左右，并且告知他，降尿酸治疗相对容易，但需要先确保肝功能稳定。

在治疗过程中，患者提出了许多疑问，包括易善复是否会导致尿酸升高、肝不好是否可以运动、喝苏打水是否可以降尿酸等。我对这些问题一一进行了解答，并提供了相应的建议。在整个咨询过程中，患者对我的专业知识和耐心解答表示了高度的认可和感谢。

通过与这位患者的交流，我深刻体会到了作为一名医生的责任和使命。在医疗工作中，我们需要具备丰富的医学知识、良好的沟通技巧和同理心。只有这样，我们才能真正帮助患者解决问题，为他们提供优质的服务。