那天，我如往常一样坐在电脑前，等待我的医生朋友王医生上线。自从我患上月经不调的困扰以来，王医生成了我的健康守护者。

“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”王医生的声音总是那么温柔。

“您好，王医生。我最近想要尝试吃短效避孕药，但月经周期很准，伴有痛经，而且比较宫寒。”我小心翼翼地表达了自己的需求。

“可以吃，优思悦比较适合您。”王医生给出了建议。

“想请问一下，副作用有哪些？还有吃了会不会加重痛经？”我继续询问。

“不良反应：通常在使用避孕药的开始几个周期出现，严重不良反应：与避孕药使用相关的严重不良反应，100 名使用者中可能有 1～10 名：不规则阴道出血、恶心、乳房胀痛等类早孕反应、情绪不稳、沮丧/抑郁情绪、性欲减弱及丧失（性冲动减少或丧失）、头痛。罕见不良反应：（每 10,000 名使用者中可能有 1～10 名）：静脉和动脉血栓栓塞事件……

“会不会影响我的月经周期？”我又提出了疑问。

“禁忌：已知有下列情况的妇女不能使用本品……服用的丙型肝炎药物组合中含有奥比他韦（ombitasvir），帕利普韦/利托那韦（paritaprevir/ritonavir），合用或者不合用达萨布韦（dasabuvir），因为潜在的 ALT 升高的风险。”王医生详细地解释了禁忌事项。

“常见副作用有哪些呢？可以长期服用吗？”我继续追问。

“规律吃，就不会打乱。上面都是常见副作用，每个人都不一样。如出现副作用，一般会比较严重，还是轻微的？”王医生回答了我的问题。

“因为我痛经比较痛，偶尔要吃药缓解。痛经有什么办法吗？”我提出了新的问题。

“痛经怎么办：原发性痛经只能对症治疗，口服止痛药。或者在月经来前一周口服些活血化瘀的中成药，也许能缓解一下。”王医生给出了建议。

“今天来月经，痛的不会走路，只好吃了止痛药。请问中成药，具体是？”我询问了具体的药物。

“血府逐瘀胶囊，血府逐瘀丸，当归调经颗粒都可以。”王医生列出了几种中成药。

“暖宫贴和什么红枣汤红糖水是不是对痛经没有作用？”我继续询问。

“不属于药，可能有缓解作用。”王医生回答。

“我来月经，左胸会显著胀大，右胸没有什么变化。”我描述了自己的症状。

“来月经孕激素升高，会有乳房胀感。如果觉得有问题可以咨询下乳腺外科。”王医生给出了建议。

“我左胸有微小的结节，去乳腺外科诊断说要做微创。但是超级小，找都找了十分钟。”我诉说了自己的担忧。

“有必要做吗？还是观察一下？”我向王医生请教。

“乳腺吗？”王医生确认。

“好哦，冒昧了哈哈哈哈。”我有些尴尬。

“不会。”王医生很耐心。

“我把短效避孕药口服的方法告诉您吧。”王医生开始详细讲解优思悦的服用方法。

“优思悦用法：在月经来潮的第 1 天开始服用本品。从月经周期的第 1 天开始（月经来潮的第 1 天）。每日服用 1 片浅粉红色药片，连续服用 24 天，随后在第 25-28 天每日服用 1 片白色药片。必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服，最好在晚餐或睡前服用。服用本品不需要考虑是否进食。如果第一次服用本品晚于月经周期的第 1 天，只有在前 7 天的连续给药后，才能起到有效的避孕作用。服药的前 7 天内应加入使用其他避孕措施避免怀孕。”王医生详细地解释了服用方法。

“建议口服优思悦。”王医生给出了建议。

“一般就是吃优思悦吗？这个是处方药，看起来强度很大。”我对这个药物的安全性表示了担忧。

“其它几种都是非处方都，这是含量最低的了。这在药店都能买。避孕药是激素。”王医生解释道。

“我今天来潮，明天可以吃吗？”我询问了具体的时间。

“看说明。”王医生回答。

“可以的。”王医生给出了肯定的回答。

“每天吃的时间可以偏差多久？”我继续询问。

“优思悦和优思明有什么区别？我朋友吃的优思明。”我对比了两种药物。

“尽量一个时间段吃吧。”王医生建议。

“一个时间段是指，一小时内还是半小时的偏差呀？”我进一步询问。

“成份不同，但都是雌孕激素混合制剂，优思明含量比优思悦高。”王医生解释了两种药物的差异。

“那没有具体的。”我表示疑惑。

“好的。”我接受了王医生的回答。

“说明书上并未标注具体可以提前或者延后的时间段，只是建议晚餐或睡前腹。”王医生再次解释了服用时间。

“就是从开始吃以后，每天都要吃。”我确认了王医生的回答。

“和别的不一样，别的是21天停7天，这个是28天一直吃对吧。”我再次确认了服用周期。

“来潮第一天吃，就可以有效避孕？非第一天吃就要七天后？”我询问了具体的避孕效果。

“吃了这个，意思就是射进去了也有99％的避孕效果吗？”我进一步确认了避孕效果。

“我阴道很敏感，高潮的时候身体会痉挛，这个正常吗？”我提出了自己的疑问。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我请求王医生开具处方。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“是正常的。”王医生给出了肯定的回答。

“口服前七天都是要加入其它避孕方法的，确保意外怀孕。”王医生提醒了我。

“处方详情

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可以直接买了吃吗？要不要做什么准备？比如检查一下性激素。”我询问了具体的用药准备。

“您最好去药店买，因为京东寄过去需要时间。这个药吃药时间是有要求的，最佳是月经第一天，第2～5天也可以，但是再晚就不行。吃药前建议查一下妇科超声。”王医生给出了建议。

“好的，医保个人账户的钱可以用于购买吧。”我询问了关于支付的问题。

“可以。”王医生给出了肯定的回答。

“谢谢您了。”我表达了感激之情。

“不客气的。”王医生回答。

“我昨天中午出了一丝血（就是一丝血迹），然后后面上厕所一直没有血，晚上又出了一点，上厕所还是没有。今天早上起来，才真正开始流。”我向王医生描述了我的症状。

“那今天算第一天！”王医生确认了我的月经开始时间。

“如何判断开始呢？就是真正开始持续流？”我询问了具体的判断方法。

“今天就是第一天。”王医生给出了肯定的回答。

“血多，吃补血的食物，有效果吗？”我询问了关于补血的问题。

“可以吃哦，但是不能缓解痛经。”王医生回答。

“前面提到的中成药，王医生你可以开处方，我购买吗？”我请求王医生开具处方。

“可以

处方撤回

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开好了

“这个会不会臭？很臭的我咽不下去。”我提出了关于中成药的问题。

“很臭的我咽不下去。”我再次确认。

“我觉得不臭。”王医生给出了自己的感受。

“中成药都是有股药味，没有香甜的。”王医生解释了中成药的特点。

“我乳腺结节，可以吃优思悦吧。”我提出了自己的担忧。

“硬要说的话，激素也就是避孕药有加速乳腺结节长大的可能。如果考虑这点，那么您就不适合吃避孕药，无论哪种避孕药。避孕只能带环或者避孕套，等物理避孕。避孕药就是激素。”王医生给出了明确的建议。

“好的，嗯嗯。”我接受了王医生的建议。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”王医生提醒了我。