您好，我是一名来自北京一家知名三甲医院的泌尿外科副主任医师，很高兴能通过线上平台为您提供医学服务。

最近，一位患者在平台上咨询了我关于精索静脉曲张的问题。患者之前在我当地医院检查，怀疑双侧精索静脉曲张，进行了精子质量检测和精子形态学分析。医生建议手术治疗，患者对此有些疑虑，想了解药物治疗是否可行。

我详细了解了患者的病情后，建议他及时手术治疗。由于患者已经存在弱精症和精子畸形率高的问题，药物治疗效果可能不太理想。我建议患者进行显微镜下精索静脉曲张高位结扎术，精液质量恢复一般在3到6个月。

患者担心术后生育能力，我告诉他，术后精子质量都是有一定恢复的。至于药物治疗的疗效，我坦白说，临床上大部分患者术后精子质量都有所恢复。

患者还询问了关于手术的风险和复杂性。我解释说，这类手术并不复杂，风险相对较小。

此外，患者还关心之前怀孕是否有影响，以及基因遗传病方面的注意事项。我告诉他，这种情况的可能性非常小，无需过于担心。

在整个咨询过程中，患者对我的专业和耐心表示了感谢。这让我深感欣慰，也让我更加坚定了为患者提供优质医疗服务的信念。