济南患者内分泌科线上问诊记

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那天，我接到了一位来自山东济南的患者，他告诉我他的病情：肾上腺外侧支腺瘤。由于平时工作繁忙，他希望能通过线上问诊的方式得到专业的医疗建议。

在对话中，我了解到患者有高血压的病史，但药物治疗效果不佳。医生询问了我最近的血压状况，得知已经持续了两个星期，并建议我进行相关检查。

医生建议我抽血检查，包括血皮质醇+ACTH节律、肾素-醛固酮以及儿茶酚胺及其代谢产物。我按照医生的建议进行了检查，并在几天后收到了检查结果。

当医生看到结果时，他告诉我需要进一步观察肾上腺的功能，然后再决定是否需要进行手术。这个过程让我感到既安心又担忧，因为我知道手术是一个重大的决定。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。在这个过程中，我感受到了医生的责任感和对患者的关心。

尽管医生的建议需要进一步确认，但我觉得自己找到了一个值得信赖的医生。这种线上问诊的方式，让我在忙碌的生活中也能得到专业的医疗建议，真是太方便了。

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我是张怡君，28岁，一个普通的白领。生活平淡无奇，直到那天我被诊断出肾上腺皮质醇瘤。手术后，我以为一切都会恢复正常，但事实并非如此。我的激素水平持续低下，体重下降，月经不调，食欲不振。这些症状让我感到极度的焦虑和无助。在一次复查中，医生建议我去王主任门诊再看看。经过一系列检查，医生告诉我我的激素水平确实很低，孕酮也很低。他们建议我在北京呆几天，进行更详细的检查和治疗。虽然这意味着我需要暂时放下工作和生活，但我知道这是必须的。在医生的指导下，我开始服用醋酸泼尼松片，并且定期检查激素水平。医生还建议我进行中医肾虚调理，包括针灸、按摩和中药治疗。这些方法虽然看似古老，但在现代医学中也被证明是有效的辅助治疗手段。随着时间的推移，我的身体状况逐渐好转。食欲恢复，体重稳定，月经也恢复正常。虽然这段经历让我付出了很多，但我也学到了很多关于健康和自我照顾的知识。现在，我更加珍惜自己的身体，更加注重生活的平衡和健康的重要性。

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文章四川泌尿外科互联网问诊：远程医疗的便捷体验

我的线上问诊之旅那天，我接到了一个电话，通知我有一个医生愿意通过互联网医院为我提供咨询服务。尽管我一开始有些犹豫，但考虑到医生的专业知识和便捷性，我决定尝试一下。我的症状是从几个月前开始的，血压持续偏高，高压最高达到了160，低压最高110。伴随而来的是持续的头晕、气喘和说话气短。我去了几家医院，做了很多检查，但都没有找到明确的病因。当我向医生描述了我的情况后，他首先建议我进行肾上腺静脉采血检查。虽然我不在本地，医生还是为我安排了在本地医院进行介入手术的机会。当我有些担心手术的安全性时，医生耐心地解释了手术的必要性和安全性。手术进行得很顺利，但当我询问是否需要手术时，医生告诉我，肾上腺的问题可以观察，建议我每年复查肾上腺CT和激素，观察结节是否长大。如果结节长大超过2cm，可以考虑手术切除。在整个咨询过程中，医生都非常耐心，他不仅详细解答了我的问题，还给出了合理的建议。尽管我们是通过屏幕沟通的，但我感受到了医生的真诚和专业。我非常感激医生的帮助，也对我的病情有了更深的理解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在任何地方，只要有网络，我就可以得到专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为更多的人带来便利。

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文章徐汇区心血管内科：互联网医院线上问诊，为患者带来便捷与安心

那天，阳光透过窗户洒在我的房间，我照例起床，却发现身体有些不适。想着可能是因为前一天晚上加班太晚，我便没有太在意，只是简单地吃了点早餐，便匆匆赶往公司。然而，随着一天工作的进行，我发现自己头痛欲裂，而且伴随有恶心和呕吐的感觉。我意识到这不仅仅是简单的疲劳，而是身体在向我发出警告。下班后，我立刻预约了线上问诊，希望能得到专业的帮助。医生详细询问了我的症状，并建议我进行一些检查。几分钟后，医生给出了诊断——继发性高血压。听到这个消息，我心中一惊，但医生紧接着告诉我，这并非绝症，只要正确治疗，完全可以恢复正常。医生告诉我，继发性高血压通常是由其他疾病引起的，比如醛固酮增多症。这种疾病的特点是高血压伴低钾血症，醛固酮肾素比值高。医生解释说，CT平扫只能大致看下，精确一点还是做增强CT或者磁共振。我听从了医生的建议，并预约了相应的检查。在等待检查结果的日子里，我按照医生的建议开始服用降压药。虽然这并不能根治我的疾病，但确实让我感觉好多了。终于，检查结果出来了，医生告诉我，腺瘤是导致我高血压的元凶。如果我把腺瘤去除，醛固酮水平降低了，血压自己就下来了，可能不用吃药或者可以少吃很多降压药。医生建议我挂泌尿科做肾脏增强ct，以确定腺瘤的具体位置。虽然过程有些繁琐，但我对医生的专业和负责深感敬佩。在接下来的治疗中，我会严格按照医生的指导进行。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们的生活带来了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去医院排队，而线上问诊则为我们提供了一个便捷的选择。更重要的是，我感受到了医生的专业和关怀，这让我对未来的治疗充满信心。

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文章镇江患者内分泌科线上问诊记：紧张、心率快、血压高，我找到了答案

那天，我满怀期待地走进了一家知名的互联网医院，希望通过线上问诊的方式找到困扰我多时的身体不适的答案。我的主要症状是感到紧张、心率快、血压高，做什么事情都提不起精神，总担心自己的身体。在咨询过程中，医生详细询问了我的病史，包括体重、血压、心率等。我告诉医生，我的血压曾经高达177/116，但经过治疗已经有所控制。医生告诉我，我的肾素水平较高，建议我前往内分泌科进一步咨询。随后，我按照医生的建议，去了内分泌科。医生再次详细询问了我的症状，并给我开了一些检查项目。结果显示，我的肾功能正常，但尿蛋白指标略高。医生告诉我，这些症状可能与心理因素有关，建议我调整心态，必要时可以寻求心理医生的帮助。在咨询过程中，医生始终耐心倾听我的诉求，为我提供了专业的建议。他告诉我，要控制饮食，低脂低糖低嘌呤低盐，并加强运动。他还告诉我，减肥是一个需要付出辛苦的过程，但只有减重，我的代谢指标才会好转。通过与医生的线上交流，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我要有信心，积极面对生活。我相信，在医生的帮助下，我的身体状况一定会得到改善。

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文章北京通州心血管内科：互联网医院助力患者战胜原发性醛固酮增多症

去年，我因为左侧肾上腺增生，导致血压升高。经过手术切除左侧肾上腺后，血压仍然没有得到控制，而且醛固酮水平依然偏高。在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生。医生首先耐心地听我描述病情，然后详细询问了我之前的治疗过程和用药情况。他告诉我，由于螺内酯的副作用严重，我无法继续使用这种药物。于是，他开始为我寻找其他的治疗方案。医生向我介绍了依普利酮和替普瑞酮两种药物。他说依普利酮是一种标准方案，但国内暂时买不到。而替普瑞酮虽然副作用较小，但疗效不如依普利酮。医生还提醒我，除了药物治疗，可以考虑进行肾上腺静脉采血检查，以明确诊断。当我询问为什么依普利酮国内没有上市时，医生解释说，这主要是因为国家药监局尚未批准。他还建议我可以通过网络渠道尝试购买，或者考虑从国外购买。不过，由于我无法在网络上找到依普利酮，医生又提出了一些其他的药物选择。在与医生的沟通中，我感受到了他专业的知识和敬业的态度。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我提出的每一个问题。尽管目前的治疗方案仍然存在一些不确定性，但我对医生的信任让我感到安心。最后，医生提醒我，药物治疗只是其中一种手段，我还需要注意饮食和生活习惯，以帮助控制血压。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜疾病。

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本次咨询主要围绕血压控制和12指肠乳头癌术后生存期展开。患者在生气后血压升高，通过卡托普利和物理降压恢复正常。同时，患者也关心44岁男性在做了12指肠乳头癌全切手术后的生存期预测。

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医生建议：对于血压管理，建议患者在日常生活中避免过度激动和压力，定期监测血压，必要时使用卡托普利等降压药物。对于12指肠乳头癌术后生存期的预测，需要结合更多的临床信息和检查结果进行评估。建议患者定期复查，遵循医生的治疗和康复计划。

王雨

主治医师

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患者被发现有肾上腺钙化，医生通过检查报告判断其为恶性肿瘤，肾上腺肿瘤通常是恶性的，早期手术切除是治疗的最佳选择。

就诊科室：

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医生建议：建议患者尽快进行手术治疗，早期发现并手术切除可以大大提高治愈率和生存质量。

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患者半年前在右侧肾上腺做了手术，最近复查发现左侧也有腺瘤，怀疑手术位置是否出错？

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医生建议：经过CT和彩超检查，肾上腺肿瘤的位置是明确的，不可能搞错。复发的原因可能是多种的，包括手术切除不彻底、肿瘤本身的生物学特性等。建议到手术医院的门诊进行详细咨询和检查，了解当前病情和治疗方案。同时，注意日常生活中的健康管理，避免过度劳累和压力。再次手术的风险和影响需要根据具体情况进行评估，医生会根据你的病情和身体状况，制定最合适的治疗计划。

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患者有肾上腺肿瘤，后天要做手术，纠结全切和局部切的利弊，想知道是否需要去北京大医院做手术，平时不高血压，肾上腺肿瘤是良性的吗？

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医生建议：对于肾上腺肿瘤，手术是最好的治疗方式。全切和局部切各有优缺点，需要根据具体情况选择。在大医院做手术可以更放心一些，但也要考虑实际情况。如果在当地医院有经验丰富的医生，也可以选择在当地做手术。手术后还需要进行病理检查以确定肿瘤的性质。即使血激素正常，肾上腺肿瘤仍然需要手术治疗。肾上腺肿瘤大多数是良性的，但也有一部分是恶性的。只有通过病理检查才能确定肿瘤的性质。

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患者最近总是感到疲劳和头晕，经检查可能是肾上腺腺瘤，想了解更多关于这个疾病的信息和治疗建议。患者已做了CT和MRI，结果显示有一个小肿块在肾上腺上。患者担心手术的风险和恢复时间，并询问是否有其他的治疗方法。患者信息：未提供。

就诊科室：中医内科

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医生建议：根据患者的症状和检查结果，肾上腺腺瘤是一个需要考虑的可能性。我们建议患者进行进一步的检查以确定诊断。同时，患者需要注意休息，避免过度劳累。治疗方案将根据具体情况制定，可能包括手术、放射治疗或药物治疗。我们会尽力确保患者的安全和快速恢复。

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