那是一个普通的周三下午，我像往常一样，坐在电脑前，准备开始一天的线上问诊工作。屏幕那头，一个患者***正在向我诉说她的困扰。

“***医生，我最近有点不对劲，之前打完九价疫苗后，月经就开始不正常了，白带也发黄，外阴还痒。”

我仔细阅读了她的描述，并询问了一些细节，了解到她之前也看过医生，但效果不佳。

“这个情况跟九价疫苗应该没有太多关系，阴道炎跟感冒一样，抵抗力下降就容易患。”我解释道。

“可是打完九价才有这些症状的，平常很注意卫生。”她有些疑惑。

“进一步发展就导致盆腔炎。”我继续说道，“平时饮食生冷辛辣刺激的东西也容易遭。”

“不怪九价。”我安慰她。

“我现在应该怎么办，前期也看医生了，医生开的药不管用。”她显得有些焦虑。

我给出了治疗建议：“阴道炎局部用甲硝唑，口服千金片。如果有腹痛症状还要加头孢。”

“性生活的时候会肚子疼。”她补充道。

“彩超是好久做的。”我问道。

“大概需要吃多久 可以一起吃吗？”她担心地问。

“不到半个月。”我回答道，“甲硝唑栓是阴道用，一周。头孢一周，千金片可以吃2周以上。根据说明吃就可以吗？”

“嗯。”她点了点头。

“饮食清淡一点。”我叮嘱道。

“输卵管积水和盆腔积液会通过吃药变好吗？”她担忧地问。

“输卵管积水考虑是慢性盆腔炎，吃药效果不好。”我解释道，“急性盆腔炎要规范治疗，能好。”

“那你可以选择凝胶。”我建议道，“甲硝唑凝胶，苦参凝胶。”

“这两个一起用吗？”她问道。

“选一个。”我回答。

“输卵管积水要通过手术吗？”她又问。

“先吃药看看嘛。”我建议道，“可以配合中医治疗。”

“吃完多久去复查一下呢？”她问道。

“没得症状都可以不用复查。”我回答道，“彩超一般是月经干净后复查。”

“输卵管积水的话会影响以后怀孕吗？”她担忧地问。

“要影响自然受孕。”我回答道。

“输卵管积水的话有什么症状呢？”她继续问道。

“如果吃药没好的话是需要考虑手术吗？”她又问。

“非急性炎症期一般没有症状。”我回答道，“需要。”

“好的谢谢大夫。”她感激地说道。

“不用谢哈。”我微笑着回复。