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那是一个普通的周末下午,我陪着我57岁的母亲,一位有着8年1型糖尿病历史的阿姨,通过京东互联网医院,进行了一次线上问诊。
阿姨最近总是感到乏力,虽然血糖控制得还算不错,但她还是决定找医生咨询一下。我们选择了内分泌科的吴医生,她有着丰富的临床经验,也是我们非常信任的医生。
医生详细询问了阿姨的病情,了解到她的空腹血糖在5点多,餐后血糖一般在10多点。吴医生告诉我们,阿姨的血糖控制得很好,药量没有问题。但她仍然建议阿姨去验一下血,以排除其他可能的原因。
在得知阿姨有长效胰岛素注射的需求后,吴医生详细解释了胰岛素的副作用,包括低血糖和体重增加。但同时也安慰我们,对于1型糖尿病患者来说,胰岛素是一种替代治疗,副作用相对较小。
我们还讨论了阿姨的药量问题。阿姨提到有时候会低血糖,吴医生则告诉我们,药量多不多主要是看血糖,从目前的血糖水平来看并不多。调整药量不需要住院,门诊就可以完成,只要在家做好测量和记录就可以了。
在询问了阿姨的血糖波动问题后,吴医生建议我们查一下血常规、肝肾供能和电解质。同时,她也提到了糖尿病的并发症筛查项目,包括眼底摄片、颈动脉和双下肢动脉B超、心超、动态心电图、尿白蛋白/肌酐、肌电图等。
阿姨的血糖有时会高到20多,吴医生告诉我们,1型糖尿病由于自身体内没有胰岛素缓冲,血糖波动比较大是很正常的。她建议我们要注意饮食和运动习惯的固定,并在血糖过高时寻找原因,减少对血糖有影响的因素。
我们还讨论了长效胰岛素的注射问题。吴医生解释说,对于1型糖尿病患者而言,每天三短一长的胰岛素注射方案是必须的。同时,她也提到了胰岛素泵这一新的治疗方法,它可以帮助患者更方便地控制血糖。
整个问诊过程,吴医生都耐心细致地回答了我们的问题,让我们对母亲的病情有了更清晰的认识。我们非常感谢吴医生的专业和耐心。
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