您好，我是来自北京协和医院的一名胆囊癌专家。今天，我想与您分享一位患者的真实经历，以此来展示线上问诊如何为患者提供及时、专业的医疗支持。

那是一个普通的下午，我接到了一位来自四川广元市的患者的咨询。他告诉我，他的病情已经进展到晚期，胆囊癌已经扩散到周围器官，同时伴有胆管积液和腹水。尽管情况不容乐观，但患者仍然希望能得到一些治疗建议。

我首先询问了患者的治疗历史，了解到他已经接受过两次化疗，但由于血象和白蛋白水平过低，第三次化疗未能进行。此外，他还提到自己曾经尝试过靶向治疗，但效果不佳。

在仔细分析了患者的病情报告后，我建议他再次复查血常规、肝肾功和电解质，并根据检查结果酌情考虑继续口服化疗药治疗。同时，我也建议他进行肿瘤基因检测，寻找可能适用的靶向药物治疗。

患者对此表示担忧，担心口服化疗药物的副作用。我耐心地解释了口服化疗药物相对于静脉化疗的副作用要轻得多，并且可以更好地控制药物剂量，从而降低副作用的风险。

除了化疗，我还建议患者采取一些对症支持措施，如穿刺引流腹水、利尿和补充人血白蛋白，以改善他的症状。

虽然我无法准确预测患者的病情发展，但我鼓励他保持乐观，并告诉他，通过综合治疗，他的精神状况可能会有所改善。

在与患者的交流中，我深刻体会到了线上问诊的优势。它不仅让我能够及时了解患者的病情，还能为患者提供专业的治疗建议，帮助他们更好地应对疾病。

通过这次线上问诊，我感受到了患者对生命的渴望和对医疗知识的渴求。这也让我更加坚定了为患者提供优质医疗服务，帮助他们战胜疾病的信念。