那是一个普通的下午，我，小杨，像往常一样坐在电脑前，处理着京东互联网医院的线上问诊。突然，一位患者发来了一条信息，询问皮肤问题。看到他的描述，我立刻意识到这可能不是简单的皮炎，而是需要皮肤科专业医生的诊断。

患者详细描述了他的症状：左耳朵后下方脖颈处摸着有个结节，周围皮肤发红，有肿胀。我耐心地询问了他具体的位置和症状，他描述说发红的上方一点。我告诉他，那个地方考虑淋巴结可能性大，周边有炎症或者其他原因的时候淋巴结会肿大。

虽然线上问诊可以提供初步的建议，但我还是建议他线下就诊，明确病因。我向他解释，因为线上问诊无法看到患者实际的皮肤状况，开具处方或用药建议可能会不准确，容易用错药。患者听后表示理解，并表示会尽快就医。

这让我深感作为一名医生的责任重大。虽然线上问诊为患者提供了便利，但面对复杂病情，线下诊断和面对面的沟通仍然是至关重要的。我将继续努力，不断提高自己的专业素养，为患者提供更好的医疗服务。