那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一个来自漯河市的患者通过线上问诊平台联系到了我，他的口腔问题让我感到了一丝紧迫感。

患者的主诉是：2003年装的烤瓷牙现在出现牙痛，已经用药缓解，但是否需要拆除更换成了他的疑问。我首先询问了他一些基本信息，得知他的牙齿疼痛已经持续了一段时间，虽然用药有所缓解，但仍然影响了他的日常生活。

我仔细阅读了他的问诊信息，发现患者描述的疼痛主要集中在烤瓷牙周围，且在使用烤瓷牙后边的牙齿时，会出现压痛感。我立即意识到，这可能是烤瓷牙引起的牙神经发炎。

于是，我向患者详细询问了疼痛的具体情况，包括冷热水是否疼痛、按压、敲击牙齿后是否疼痛加重、牙齿是否会在不使用时自己疼痛，以及是否有牙龈或面部肿胀等情况。患者根据我的问题一一作了回答，让我对病情有了更深入的了解。

在详细了解了患者的病情后，我告诉他，首先需要排除其他牙齿的问题，如果其他牙齿没有问题，那么烤瓷牙引起的牙神经发炎是很有可能的。我建议患者先拍摄牙齿的牙片，以便更直观地观察牙齿情况。

患者按照我的建议进行了牙片拍摄，结果显示牙片上并没有看到根尖有明显炎症。我再次向患者询问了疼痛的具体情况，并告知他，如果其他牙齿没有问题，那么烤瓷牙引起的牙神经发炎需要通过拆掉烤瓷牙，进行牙神经治疗，治疗结束后重新做烤瓷牙。

患者听后表示，他的牙齿疼痛已经用药有所缓解，但现在只是感觉微疼。我告诉他，这可能是炎症还没有完全消除，需要进一步的治疗。同时，他还提到了烤瓷牙后边的好牙牙压痛，我建议他明天去口腔科再确定一下是不是旁边这个牙引起的疼痛。

在了解了患者的具体情况后，我告诉他，如果确认是旁边牙齿引起的疼痛，那么需要进行根管治疗，也就是抽牙神经。患者对此表示担忧，问我抽牙神经需要多长时间，是否需要拔牙。我告诉他，根管治疗需要3-5周左右，一般是一周复诊一次，目前看不需要拔牙。

患者听后表示明白了，并对我的建议表示感谢。我告诉他，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便捷，同时也感受到了作为医生的责任与使命。