那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会面。屏幕那头，是来自***医院生殖健康与不孕症科的医生，他/她耐心地倾听着我的病情描述。

我和我的伴侣一直想要孩子，但我的精液检查结果让我有些担忧。‘男方精液常规是正常的，但形态学显示畸形精子症。’医生的话让我有些失落，但/他/她随后安慰我说，这并不影响生育，但建议我口服叶酸改善。

‘借烟酒，不熬夜不久坐，加强运动’，医生给出了一些建议，让我感到一丝希望。‘畸形精子会影响胚胎嘛？’我小心翼翼地问道，‘优胜劣汰’，医生回答得简洁而坚定。

接下来的对话中，我提到了自己的月经周期和之前做的巧囊穿刺。医生告诉我，‘一般卵巢功能正常的，排卵正常，卵巢功能正常。’

‘今天医生说了一个问题，巧囊的人（子宫内膜异位症）一般宫腔会有粘连情况，且我做过穿刺。经腹部。’我有些担忧，‘我会不会有输卵管堵塞呢？’‘有这种可能性’，医生回答，‘但是建议您先试孕一段时间后再考虑查输卵管。’

我因为工作原因可能需要在国外一年，所以想继续吃口服避孕药。‘今天线下就诊没有咨询吗？’医生问。‘医生只是敷衍的说了建议早生，吃药要咨询妇科。’我回答。

‘是这样的子宫内膜异位症长期用药治疗是地诺孕素或者GnRHa’，医生解释道，‘不知道口服避孕药对您的效果，因为口服避孕药内孕激素含量相对降低。’

‘囊肿确实是在减小了，最初治疗的时候5cm’，我补充道，‘所以要用药评估，根据您的个人情况选择最后长期用哪一种药。’医生说。

‘但是去年体检，乳房一侧有结节2级’，我提到了自己的担忧，‘乳房结节2级一般是可以观察的，但是需要定期复查’，医生回答，‘不过具体请您咨询乳腺外科。’

‘地诺孕素，有国产和进口两种。国外的也没进医保。这两个区别大吗？’我问道，‘没有太大区别’，医生回答。

‘用药后需要找妇科医生复查’，医生提醒我，‘嗯嗯，一直都是半年左右会去做一次b超。地诺孕素和优思悦，差别大吗？’我继续询问，‘差别大啊’，医生回答，‘妇科一般很少给内异症的开优思悦。’

‘如果从对对症治疗角度，我应该用地诺更好一些对嘛？’我问道，‘优思悦是屈螺酮3mg与炔雌醇0.02mg’，医生解释道，‘里面是含有雌激素的。’

‘我不知道一开始为什么医生开优思悦给你？’医生问我，‘可能是你有生育要求？一般没有生育要求都会建议地诺孕素。’

‘有生育要求。还没生育过’，我回答，‘优思悦的副作用会导致血栓类疾病，我怀疑我的乳腺结节是不是这个导致的。因为之前一直都是增生。’

‘是有血栓风险，但是个结节没有相关性’，医生回答，‘您不是近一年没有生育需求？’

‘您和您男朋友的生育情况基本正常的，可以自己要孩子，但是考虑到您巧囊病史，建议您尽快要孩子。如果您近期没有打算要，就妇科就诊，根据您身体情况调整用药。’医生给出了建议。

‘地诺孕素停药后会来月经吗？’我问道，‘不来’，医生回答，‘需要时间调理嘛？’‘您说停药后吗？’‘对，停药后’，‘看个人对药物反应情况，一般不需要’，医生解释道。

‘好的。’我回应道。

‘请问您是否还有其他医药问题需要咨询？’医生问，‘谢谢您医生，没有问题了’，我回答。

‘希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！’医生礼貌地说道。