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苏州小儿内科线上问诊:宝宝腹泻一周,医生专业指导家长应对

苏州小儿内科线上问诊:宝宝腹泻一周,医生专业指导家长应对
发表人:生物医疗创新站

下午好啊,宝宝今天腹泻几次了呢?有大便的照片吗?

之前有就诊记录或者大便常规检测的话,可以拍个照片发给我看下哦。

今天四次了,没有拍,就是尿不湿都是黄色的,也取不下来。我们下午去医院。

宝宝现在饮食是母乳喂养为主、奶粉喂养为主还是辅食喂养为主呢?

从大便的照片看,有食物残渣的感觉。

一天奶量大概五六百,一半母乳,一半奶粉,每天两顿辅食大概各150ml,一顿面,一顿粥。他的大便里一直有食物残渣的,之前就有。

宝宝目前腹泻情况的处理建议如下:

  • 建议奶粉冲调得稀一些,可以减轻胃肠道消化的压力,也是适量补充水分的方式,但无需太稀。
  • 辅食方面,谷物类的食物可以继续,比如高铁米粉、大米粥、没有油的烂面条;粗粮要避免;水果方面,苹果对肠道还是比较安全的;蔬菜要减少;高蛋白低脂的河鱼、河虾、鸡肉可以适量进食;蛋黄是油脂需要避免;避免易过敏食物。
  • 母乳喂养的妈妈饮食清淡不油腻,需避免脂质含量高的食物(比如蹄髈、猪爪、骨头汤、油炸食品、牛油果、花生、坚果等)的进食,需要避免海鲜(比如鳕鱼、带鱼、海养基围虾等)、甲壳类(比如小龙虾、小贝壳、大闸蟹等)、热带水果(比如榴莲、芒果、菠萝、菠萝蜜等)这类容易引发过敏的食物;如果有母乳冻奶或者冷藏奶食用的,建议暂停。
  • 要关注水份的适量补充,避免脱水;如果小便色黄量少,就说明机体水份存在不足,需要补充;反之,则不用过多补充,不建议补充太多,过多液体一样容易出现呕吐,也不能硬灌。
  • 目前气候变化大,要跟随气温增减衣物,避免肚子受凉,但也不能焐。
  • 建议添加肠道益生菌口服调整胃肠道功能,以双歧杆菌(培菲康、丽珠肠乐等等)、酪酸梭菌(常乐康、米雅等等)、枯草杆菌(妈咪爱等等)或者布拉氏酵母菌(亿活)为主要菌种的药物均可以选择,一款就可以,不限定品牌,须符合国药准字号标准,不建议购置保健品服用;肠道益生菌多数属于非处方药物,药店、社区卫生服务中心和医院均可以购置;肠道益生菌副作用比较小,还是比较安全的;肠道益生菌要求非空腹服用,冲调温度不超过40摄氏度。
  • 如果宝宝大便稀烂明显,建议同时添加蒙脱石散服用,蒙脱石散是空腹服用的,就是两顿奶之间服用,大便不再稀烂时,蒙脱石散须立即停用,用法是一天三顿,每顿三分之一包。
  • 宝宝目前腹泻已经一周,会建议在含乳饮食(母乳或者奶粉)前,添加乳糖酶口服。
  • 今天下午面诊就诊是值得推荐的,可以完善下大便常规检测哦,根据大便检测结果,确定是否需要添加抗生素类药物口服,一般情况下,大便检测结果正常的话,抗生素类药物不建议添加。

相关处理建议,家长可以先认真看两遍哦,面诊时,也可以和面诊医生沟通下。

刚刚做的血常规,请医生看看

血常规检测指标基本在正常范围内哦。

那他拉肚子可能是什么原因引起的呢?是不是没有病毒感染,是着凉吗?

确定腹泻的病因,大便常规检测的意义,比血常规更大哦。

一般引起腹泻比较多见的原因是饮食不消化、肚子受凉、病毒感染等等,细菌感染相对少见些,腹泻一周以上可能会引起继发性乳糖不耐受。以前我们沟通的9条处理建议,综合考虑了各种病因的可能哦。

一般引起腹泻比较多见的原因是饮食不消化、肚子受凉、病毒感染等等,细菌感染相对少见些,腹泻一周以上可能会引起继发性乳糖不耐受。之前我们沟通的9条处理建议,综合考虑了各种病因的可能哦。

这是我们昨天的就诊记录,晚上吃了药还是拉肚子。

但是厚了一点

小儿石蔻散并不重要呢,药物方面,还是建议非空腹服用的肠道益生菌和空腹服用的蒙脱石散哦。

如果有好转趋势的话,可以继续目前治疗方案哦。

可以自己买点otc的布拉氏吃吗?

布拉氏酵母菌散是符合要求的肠道益生菌,可以选择。

上方截图为布拉氏酵母菌散的外包装图片。

医生 我们这两天有时候是拉这种绿色的,这是什么原因啊

是在好转还是恶化了

大便色绿的情况成人并不多见,婴儿并不少见,那么如果判断绿色大便是否有异常呢?首先是次数和原来相比情况如何,比如有增多吗?其次是性状和原来相比情况如何,比如是否比原来稀烂呢?再次是观察大便里有脓或者血一样的物质吗?最后就是检测大便看看有无异常。

腹泻情况是否好转主要也是上述几条哦,就是“首先是次数和原来相比情况如何,比如有增多吗?其次是性状和原来相比情况如何,比如是否比原来稀烂呢?再次是观察大便里有脓或者血一样的物质吗?最后就是检测大便看看有无异常。”

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