您好，我是精神心理科的主治医生，非常荣幸为您提供医疗咨询。最近，我遇到了一位患者，他名叫小张。

小张告诉我，他在考试中经常会有写字强迫的症状，虽然现在服用了帕罗西汀、丁螺环酮和阿立哌唑等药物，感觉强迫症状有所控制，但他仍然担心未来的考试中会复发。

我首先告诉他，如果目前的强迫症状已经得到控制，就不需要随意减量或停药，一般不会复发。但如果减量或停药，有可能会复发。

小张仍然担心，我建议他，如果担心超过了一般的限度，影响到日常生活，那么可能存在焦虑的情况，可以将帕罗西汀的剂量增加到三粒。

小张对此表示疑惑，他想知道这是否意味着他还有焦虑症。我解释说，强迫症状很容易伴随焦虑出现，这些情绪状态经常是伴随出现的，就像细菌感染可能会引起咳嗽、鼻塞、流涕等症状一样。

小张问我，帕罗西汀加到三粒后，多久才能见效。我建议他先观察半个月，边观察边调整。

在整个咨询过程中，我始终保持着耐心和细心，认真倾听小张的担忧，并给予他合理的建议。我相信，在互联网医院的帮助下，小张的病情会得到有效控制。