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探索注射用唑来膦酸浓溶液:了解其使用与潜在风险

探索注射用唑来膦酸浓溶液:了解其使用与潜在风险
发表人:医者荣耀

注射用唑来膦酸浓溶液是一种常用的双膦酸盐类药物,主要用于治疗实体肿瘤骨转移患者和多发性骨髓瘤患者的骨骼损害,以及恶性肿瘤引起的高钙血症(HCM)。然而,任何药物都有其可能的不良反应和注意事项,以下是一些关于注射用唑来膦酸浓溶液的重要信息。

首先,该药的不良反应与其他双膦酸盐相似,约在1/3的患者中出现。最常见的不良反应包括流感样症状,如骨痛、发热、疲乏、寒战、关节痛和肌痛。值得注意的是,目前尚没有关于这些不良反应可逆性的信息。

肾钙分泌减少可能会伴随不需要治疗的无症状血浆磷酸盐水平降低,约20%的患者会出现这种情况。约3%的患者可能会出现无症状的低钙血症。此外,已有报道在静脉输注唑来膦酸后会出现胃肠道反应,如恶心和呕吐。

在约1.5%的使用唑来膦酸4mg治疗的患者中报告有厌食,少量皮疹或瘙痒病例(低于1%)。与其它双磷酸盐类药物一样,在大约1%的患者中报告有结膜炎的症状。在骨转移人群中,曾有过肾功能受损的报告(2.3%),但在使用芳香酶抑制剂治疗的停经后早期乳腺癌女性的临床试验中,报告有0.2%的肾功能受损。

注射用唑来膦酸浓溶液的禁忌症包括对唑来膦酸、其他双膦酸盐或本品的任何成分过敏者、孕妇和哺乳期妇女。

在使用注射用唑来膦酸浓溶液时,需要注意以下几点:

  • 水化和电解质监测:在给予本品前必须评价患者的情况以确保他们是处于足够的水化状态,并密切监测血清肌酐、血清钙、磷和镁。
  • 肾功能不全:双膦酸盐类药物可能会导致肾功能不全症状,对有肾功能恶化迹象的HCM患者应进行适当的评价,以判断采用本品继续治疗的潜在益处是否超过可能的风险。
  • 颌骨坏死:已经有报道在癌症病人中出现了骨坏死症状,应由专业医生进行评估和处理。

总之,注射用唑来膦酸浓溶液是一种治疗肿瘤骨转移和HCM的药物,但使用时需注意其不良反应和注意事项,以确保患者的安全。

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