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阿哌沙班片:预防VTE的药物使用

阿哌沙班片:预防VTE的药物使用

阿哌沙班片是一种用于预防髋关节或膝关节择期置换术成年患者静脉血栓栓塞事件(VTE)的药物。它通过抑制Xa因子活性位点,阻止凝血酶的产生,从而抑制血栓的形成。以下是对阿哌沙班片的一些关键信息的科普介绍:

首先,关于阿哌沙班片的安全性,多项临床试验已经对其进行了评估。在一项II期临床试验和三项III期临床试验中,共有5924例接受下肢骨科大手术的患者服用了阿哌沙班2.5mg,每日三次,最长接受38天的治疗。结果显示,接受每日两次阿哌沙班2.5mg治疗的患者中,有11%发生了不良反应。常见的不良反应包括贫血、出血、挫伤及恶心。需要注意的是,与其他抗凝药物一样,阿哌沙班治疗过程中可能因存在相关危险因素而出现出血。

其次,阿哌沙班片也有一些禁忌症。对活性成分或片剂中任何辅料过敏的患者不应使用;有临床明显活动性出血的患者也不宜使用;伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者也应避免使用。

在使用阿哌沙班片时,患者需要特别注意出血风险。与其他抗凝药物一样,服用阿哌沙班的患者应严密监测出血征象。阿哌沙班应慎用于伴有先天性或获得性出血疾病、活动性胃肠道溃疡疾病、细菌性心内膜炎、血小板减少症、血小板功能异常、有出血性卒中病史、未控制的重度高血压、近期接受脑、脊柱或眼科手术的患者。

此外,阿哌沙班片对肾损害、老年患者、肝损害等特定人群也有特殊注意事项。轻度或中度肾损害患者无需调整剂量,但重度肾损害患者(肌酐清除率为15-29ml/min)的阿哌沙班血浆浓度可能会升高,因此使用时应谨慎。老年患者联合服用阿哌沙班和乙酰水杨酸可能增加出血风险,应谨慎使用。对于轻度及中度肝损害的患者,应谨慎使用阿哌沙班。

最后,阿哌沙班片对孕妇及哺乳期妇女的使用也有特别的说明。动物研究未发现阿哌沙班有直接或间接的生殖毒性,但尚无妊娠期妇女应用阿哌沙班的资料,因此妊娠期间不推荐应用。尚不清楚阿哌沙班或其代谢产物是否进入人乳,因此哺乳期妇女应谨慎使用。

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