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注射用尿激酶:了解其适应症、禁忌症及使用注意事项

注射用尿激酶:了解其适应症、禁忌症及使用注意事项
发表人:癌症防治先锋

注射用尿激酶是一种常用的溶栓药物,主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。本文将详细介绍注射用尿激酶的适应症、禁忌症、使用注意事项及可能的副作用,帮助患者更好地了解和使用此药。

注射用尿激酶的主要成分是尿激酶,它是一种内源性纤溶酶原激活剂,无抗原性。该药物适用于急性广泛性肺栓塞、胸痛6-12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3-6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。此外,注射用尿激酶也用于人工心瓣手术后预防血栓形成,保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。

然而,注射用尿激酶并非适合所有患者。以下情况的病人禁用本品:急性内脏出血、急性颅内出血,陈旧性脑梗死、近两月内进行过颅内或脊髓内外科手术、颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤、出血素质、严重难控制的高血压患者。相对禁忌症包括延长的心肺复苏术、严重高血压、近4周内的外伤、3周内手术或组织穿刺、妊娠、分娩后10天、活动性溃疡病。

在使用注射用尿激酶时,患者应遵循以下注意事项:首先,应用本品前,应对病人进行红细胞压积、血小板记数、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血激活酶时间(APTT)的测定。TT和APTT应小于2倍延长的范围内。其次,用药期间应密切观察病人反应,如脉率、体温、呼吸频率和血压、出血倾向等,至少每4小时记录1次。另外,静脉给药时,要求穿刺一次成功,以避免局部出血或血肿。动脉穿刺给药时,给药毕,应在穿刺局部加压至少30分钟,并用无菌绷带和敷料加压包扎,以免出血。

注射用尿激酶可能会引起一些副作用,如出血、过敏反应、消化道反应等。出血可为表浅部位的出血(主要在皮肤、黏膜和血管穿刺部位),也可为内脏出血(消化道出血、咯血、尿血、腹膜后出血、脑出血等),严重者需输血,甚至导致死亡。严重出血的发生率约1%-5%,其中脑出血的发生率一般<1%。预防出血主要是严格选择适应证和禁忌证,事先建立好静脉通路,开始输注本品后禁止肌肉注射给药。

最后,注射用尿激酶的储存条件为遮光,密闭,在10℃以下保存。已配制的注射液在室温下(25℃)8小时内使用;冰箱内(2℃-5℃)可保存48小时。废弃药品包装不应随意丢弃。

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