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卡托普利片是一种常用的血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂),主要用于治疗高血压、心力衰竭、心功能不全等疾病。在服用卡托普利片时,患者可能会遇到一些不良反应,了解这些信息有助于更好地管理病情。
首先,较常见的不良反应包括皮疹、心悸、心动过速、胸痛、咳嗽和味觉迟钝。这些症状通常在治疗4周内出现,减量、停药或给予抗组胺药后可以消失。值得注意的是,7%~10%的患者可能会伴有嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。
其次,较少见的不良反应包括蛋白尿、眩晕、头痛、昏厥、血管性水肿、心率不齐和面部潮红或苍白。其中,蛋白尿通常在治疗开始8个月内出现,但大多数患者在6个月内蛋白尿会逐渐减少,疗程不受影响。
此外,少见的不良反应包括白细胞与粒细胞减少,伴有发热、寒战,与剂量相关,治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显著,停药后持续2周。对于伴有肾衰的患者,应加强警惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险。
在使用卡托普利片时,还有一些注意事项。首先,胃中食物会使本品的吸收减少30-40%,因此建议在餐前1小时服药。其次,卡托普利片可能会使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。另外,对于自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮、骨髓抑制、脑动脉或冠状动脉供血不足以及血钾过高等情况,应慎用卡托普利片。
总之,卡托普利片是一种治疗高血压和心力衰竭的有效药物,但患者在服用过程中需要注意可能的不良反应和注意事项,以确保用药安全。
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