氨茶碱片作为一种常用的平喘药物,在治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病中发挥着重要作用。然而,了解其药理作用、适应症、副作用及注意事项对于患者来说至关重要。
氨茶碱片的主要成分是氨茶碱,它是一种茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱。茶碱能够直接作用于呼吸道平滑肌,通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量提高,从而松弛呼吸道平滑肌,改善呼吸功能。
虽然氨茶碱片在治疗喘息症状方面效果显著,但过量使用可能会引起毒性反应。血清茶碱浓度在15-20μg/ml时,常见副作用包括恶心、呕吐、易激动、失眠等。当血清浓度超过20μg/ml时,可能出现心动过速、心律失常;超过40μg/ml时,可能出现发热、失水、惊厥等症状,严重时甚至可能导致呼吸、心跳停止致死。
因此,在使用氨茶碱片时,患者需注意以下几点:
- 对本品过敏的患者、活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
- 不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
- 应定期监测血清茶碱浓度,以保证疗效而不发生血药浓度过高的危险。
- 肾功能或肝功能不全的患者、年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者、心力衰竭患者、持续发热患者、使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,在停用合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
- 茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究。
- 低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用。
- 儿童用药:新生儿血浆清除率可降低,血清浓度增加,应慎用。
- 老人用药:老年人因血浆清除率降低,潜在毒性增加,55岁以上患者慎用。
- 孕妇及哺乳期妇女用药:本品可通过胎盘屏障,也能分泌入乳汁,随乳汁排出,孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。
总之,氨茶碱片作为一种有效的平喘药物,正确使用可以缓解喘息症状,提高患者的生活质量。但患者在使用过程中,应充分了解其药理作用、副作用及注意事项,遵循医生的建议,以确保用药安全。
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