地塞米松磷酸钠注射液是一种常见的糖皮质激素类药物，主要用于治疗过敏性和自身免疫性炎症性疾病。

在生理剂量替代治疗中，地塞米松磷酸钠注射液通常不会引起明显的不良反应。然而，当用于药理剂量时，不良反应可能会出现，并且这些不良反应与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等因素密切相关。

常见的长程使用副作用包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔、儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合症、糖尿病耐量减退和糖尿病加重。

此外，患者还可能出现精神症状，如欣快感、激动、谵妄、定向力障碍等，尤其是慢性消耗性疾病患者或既往有精神不正常史的患者。

地塞米松磷酸钠注射液的主要不良反应还包括并发感染，如真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒等。因此，在使用该药时，对于结核病、急性细菌性或病毒性感染患者，必须给予适当的抗感染治疗。

在停药前，应逐渐减量，以避免出现药物过量的症状，如类肾上腺皮质功能亢进综合症。

需要注意的是，对于有过敏史、高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者，一般不宜使用地塞米松磷酸钠注射液。

孕妇及哺乳期妇女在使用该药时，应权衡利弊，因为妊娠期妇女使用可能增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，而乳母接受大剂量给药时，则不应哺乳，以防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。

对于儿童，尤其是需要长期使用肾上腺皮质激素的小儿，使用地塞米松磷酸钠注射液时需十分慎重，因为激素可能抑制患儿的生长和发育。老年患者使用该药时，由于缺乏可靠参考文献，应谨慎使用。