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盐酸二甲双胍片是一种常用的降血糖药物,主要用于治疗单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,特别是肥胖和高胰岛素血症的患者。它不仅可以降低血糖,还可能有助于减轻体重,并改善高胰岛素血症。
然而,任何药物都有其可能的不良反应。盐酸二甲双胍片常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和口中有金属味。有时候,患者可能会感到乏力、疲倦、头晕或出现皮疹。虽然罕见,但乳酸性酸中毒是一种严重的潜在风险,其症状可能包括呕吐、腹痛、过度换气和神志障碍,血液中乳酸浓度增加,且无法用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
在使用盐酸二甲双胍片时,还有一些禁忌症需要特别注意。例如,它不应在Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者中使用。此外,对于糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)的患者,以及酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者,以及全身情况较差的患者(如营养不良、脱水),也应避免使用。
在使用盐酸二甲双胍片时,还需要注意一些预防措施。例如,I型糖尿病患者不应单独使用本药,但可与胰岛素合用。用药期间,患者应经常检查血糖、尿糖和尿酮体,并定期测量血肌酐和血乳酸浓度。与胰岛素合用时,要特别注意防止低血糖反应的发生。
总之,盐酸二甲双胍片是一种有效的降血糖药物,但在使用前,患者应充分了解其副作用和禁忌症,并在医生的指导下使用。
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