顺铂注射液，作为一种常用的化疗药物，在治疗多种癌症中发挥着重要作用。然而，在使用顺铂注射液的过程中，患者可能会遇到一些副作用，了解这些副作用及其处理方法对于保障患者的健康至关重要。

首先，消化道反应是顺铂注射液最常见的不良反应之一。严重的恶心和呕吐可能会在给药后1-2小时发生，并持续一周左右。为了减轻这些症状，医生通常会推荐使用强效的止吐药物，如5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂恩丹西酮等，这些药物可以有效地控制急性呕吐。

肾毒性是顺铂注射液的另一个限制性毒性。累积性和剂量相关的肾功能不良是顺铂的主要限制性毒性。一般来说，每日剂量超过90mg/m²就可能是肾毒性的风险因素。肾毒性主要表现为肾小管损伤，如血尿素氮（HUN）和肌酐（Cr）的升高，肌酐清除率的降低，这些通常是可逆的，但在高剂量治疗时可能会造成持久性的轻至中度肾损害。

神经毒性也是顺铂注射液的一个潜在副作用。听神经损伤可能引起耳鸣和听力下降，而末梢神经毒性则与累积剂量增加有关，表现为手、脚感觉减弱或丧失，有时还可能出现肢端麻痹和躯干肌力下降等症状，这些症状一般难以恢复。

骨髓抑制是顺铂注射液的另一个不良反应，但通常较轻。骨髓抑制的症状包括白细胞和或血小板下降，其发生率和严重程度与每疗程的剂量有关。当剂量不超过100mg/m²时，发生率为10-20%，而当剂量达到或超过120mg/m²时，发生率约为40%。此外，顺铂注射液也可能引起过敏反应，如面部肿胀、气喘、心动过速、低血压和非特异性斑丘疹类皮疹。

在使用顺铂注射液时，患者和医生需要密切关注患者的末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒性和听力表现等变化。如果需要，可以减少剂量或停药，并进行相应的治疗。此外，患者还需要避免使用与顺铂注射液的肾毒性和耳毒性叠加的药物，如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、呋喃苯胺酸和利尿酸钠等。

顺铂注射液需要避光保存，如果发现药物中有黑点或沉淀，请勿使用。此外，孕妇和哺乳期妇女应禁用顺铂注射液，哺乳期妇女使用时应谨慎。儿童和老年患者在使用顺铂注射液时应特别注意，老年患者因肾小球滤过率和肾血浆流量减少，药物排泄率降低，因此应慎用，如果肾功能正常，可以给予全量的70%-90%。

如果药物剂量超过120mg/m²，其毒性会增加，尤其是肾毒性和骨髓毒性。因此，在使用顺铂注射液时，应严格按照医生的建议进行。