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利福平胶囊:结核病治疗的关键选择与安全使用

利福平胶囊:结核病治疗的关键选择与安全使用
发表人:医疗新知速递

利福平胶囊:结核病的治疗选择及注意事项

利福平胶囊,作为一种广谱抗菌药物,在治疗多种结核病方面发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的副作用和注意事项,因此,了解其使用方法和可能的风险至关重要。

利福平胶囊的主要不良反应包括消化道反应,如厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等。这些症状的发生率为1.7%~4.0%,但通常患者能够耐受。值得注意的是,肝毒性是利福平胶囊的主要不良反应之一,发生率约为1%。在治疗初期,少数患者可能会出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸,大多数情况下这些症状是轻微的,并且可以自行恢复。特别是老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素导致肝功能异常的患者,更容易出现这些不良反应。

此外,大剂量间歇疗法后,偶可出现所谓的“流感样症候群”,表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难等症状。值得注意的是,利福平胶囊并不适用于所有患者。对本品或利福霉素类抗菌药过敏者、肝功能严重不全、胆道阻塞者以及4~12个月以内的孕妇均应禁用。

在使用利福平胶囊时,一些患者需要特别注意。例如,酒精中毒、肝功能损害者、婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用。此外,利福平可能会干扰一些诊断测试,如直接抗球蛋白试验、血清叶酸浓度测定、血清维生素B12浓度测定等,并可能影响尿液分析试验的结果。

在原有肝病患者或与利福平胶囊等其他肝毒性药物同服时,已有伴发黄疸死亡病例的报道。因此,原有肝病患者在使用利福平胶囊时应特别小心。在使用过程中,如果出现任何异常症状,如黄疸、疲劳、食欲不振等,应立即就医。

利福平胶囊主要用于治疗多种结核病,包括支气管结核、结核性胸膜炎、结核性脓胸、脑膜炎、乳腺结核、颅骨结核、结核性腹膜炎、胸壁结核、肠结核、军团菌病、肾结核、脊柱结核、咽结核、耳结核、结核性脑膜炎、鼻结核、喉结核、皮肤结核、肺结核和麻风病等。

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