注射用培美曲塞二钠是一种用于治疗恶性胸膜间皮瘤的药物，与顺铂联合使用，用于无法手术的晚期病例。在临床研究中，该药物已被证明对提高患者生存率和生活质量有积极作用。然而，任何药物都存在潜在的不良反应，因此在使用培美曲塞二钠时，患者和医生都需要充分了解其安全性。

根据国外临床研究的数据，接受培美曲塞和顺铂联合治疗的患者中，大于5%的不良反应包括神经障碍、运动神经元病、腹痛、肌酐升高、中性粒细胞减少性发热、无中性粒细胞减少性感染、变态反应/过敏和多型红斑。这些不良反应的发生频率和严重程度已在药品说明书中详细列出。

值得注意的是，对于肌酐清除率低于45ml/min的患者，培美曲塞的剂量可能需要调整，因为药物主要通过肾脏排泄。此外，培美曲塞可能会引起骨髓抑制，表现为中性粒细胞、血小板减少和贫血。这些副作用通常在治疗过程中会出现，并需要根据患者的具体情况调整治疗方案。

为了减少这些不良反应的发生，建议患者在接受培美曲塞治疗的同时，补充足够的叶酸和维生素B12。这些营养素的补充可以预防或减少治疗相关的血液学或胃肠道不良反应。

在使用培美曲塞二钠时，患者和医生都应密切关注患者的病情变化，包括定期进行实验室检查，以确保治疗的安全性。此外，培美曲塞二钠应避光、密闭保存，在干燥阴凉处（不超过20℃）存放，以保持其稳定性。

总之，注射用培美曲塞二钠是一种有效的抗肿瘤药物，但在使用过程中，患者和医生需要密切合作，确保治疗的顺利进行，同时最大限度地减少潜在的不良反应。